乳腺實(shí)性結(jié)節(jié)可通過(guò)定期復(fù)查、藥物治療、穿刺活檢、微創(chuàng)手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。乳腺實(shí)性結(jié)節(jié)可能與內(nèi)分泌紊亂、乳腺增生、乳腺炎、纖維腺瘤、乳腺癌等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乳房腫塊、疼痛、乳頭溢液等癥狀。

1、定期復(fù)查

體積較小且無(wú)惡性特征的結(jié)節(jié)可每3-6個(gè)月復(fù)查乳腺超聲或鉬靶。復(fù)查期間需觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、血流信號(hào)的變化，若出現(xiàn)邊界模糊、鈣化等異常需進(jìn)一步檢查。日常應(yīng)避免擠壓乳房，選擇無(wú)鋼圈內(nèi)衣減少局部刺激。

2、藥物治療

由乳腺增生或炎癥引起的結(jié)節(jié)可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，或頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染。藥物治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免與雌激素類(lèi)藥物同服。

3、穿刺活檢

BI-RADS4類(lèi)及以上結(jié)節(jié)需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行空心針穿刺，獲取組織樣本進(jìn)行病理診斷。穿刺前需完善凝血功能檢查，術(shù)后壓迫止血15-20分鐘，48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。病理結(jié)果可明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，指導(dǎo)后續(xù)治療方案。

4、微創(chuàng)手術(shù)

適用于3厘米以內(nèi)的良性結(jié)節(jié)，常用麥默通真空輔助旋切系統(tǒng)通過(guò)3毫米切口完整切除病灶。手術(shù)時(shí)間約30分鐘，創(chuàng)傷小且不留明顯疤痕。術(shù)后需加壓包扎24小時(shí)，一周內(nèi)避免提重物，復(fù)發(fā)概率低于5%。

5、開(kāi)放手術(shù)

針對(duì)較大結(jié)節(jié)、疑似惡性或復(fù)發(fā)病灶，需行傳統(tǒng)手術(shù)切除。根據(jù)情況選擇腫塊切除術(shù)或象限切除術(shù)，術(shù)中送快速病理檢查。術(shù)后放置引流管2-3天，定期換藥并口服抗生素預(yù)防感染，瘢痕體質(zhì)者需配合抗瘢痕治療。

乳腺實(shí)性結(jié)節(jié)患者應(yīng)保持規(guī)律作息，限制高脂肪飲食及含雌激素食物攝入。每月月經(jīng)結(jié)束后3-5天進(jìn)行乳房自檢，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)增大、皮膚凹陷等異常及時(shí)就診。術(shù)后患者需按醫(yī)囑穿戴壓力胸衣，避免上肢過(guò)度活動(dòng)，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺專(zhuān)項(xiàng)體檢。