甲溝炎可能由外傷、嵌甲、細菌感染、真菌感染、長期接觸刺激物等原因引起。甲溝炎通常表現(xiàn)為紅腫、疼痛、化膿等癥狀。
甲溝周圍皮膚受到外力損傷,如剪指甲過深、指甲撕裂、擠壓傷等,可能導致局部屏障破壞,細菌乘虛而入引發(fā)炎癥。輕微外傷可通過碘伏消毒、保持干燥處理,若出現(xiàn)紅腫熱痛需就醫(yī)使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。
指甲邊緣向內(nèi)生長刺入甲周軟組織,形成慢性機械刺激,容易繼發(fā)金黃色葡萄球菌等感染。早期可通過溫水浸泡、墊高指甲緩解,嚴重嵌甲需行甲緣部分切除術,配合使用復方多粘菌素B軟膏控制感染。
金黃色葡萄球菌和化膿性鏈球菌是最常見病原體,通過微小傷口侵入甲周組織引發(fā)急性化膿性炎癥。表現(xiàn)為劇烈跳痛、黃色膿液滲出,需口服頭孢克洛分散片、外用鹽酸左氧氟沙星凝膠,必要時需切開引流。
白色念珠菌等真菌感染多發(fā)生于長期浸水、糖尿病患者,表現(xiàn)為甲周皮膚浸漬發(fā)白、慢性糜爛。可涂抹硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏,合并細菌感染時需聯(lián)用抗生素,同時控制血糖水平。
頻繁接觸洗滌劑、化學溶劑或長期佩戴不透氣手套,會破壞甲周皮膚屏障功能。建議工作時佩戴防護手套,接觸刺激物后及時清洗,已出現(xiàn)炎癥時可短期使用氫化可的松乳膏緩解癥狀。
預防甲溝炎需避免過度修剪指甲,選擇寬松鞋襪減少擠壓,保持手足干燥清潔。出現(xiàn)持續(xù)紅腫疼痛應及時就醫(yī),糖尿病患者需特別注意足部護理。治療期間避免游泳、泡澡等長時間浸水活動,飲食上適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入促進修復。