寶寶起濕疹可能與遺傳因素、皮膚屏障功能受損、環(huán)境刺激、過敏反應、微生物感染等原因有關(guān)。濕疹通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、瘙癢、滲液等癥狀,可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物等方式治療。
濕疹具有遺傳傾向,若父母有過敏性疾病史,寶寶患濕疹的概率可能增加。這類濕疹常表現(xiàn)為反復發(fā)作的皮膚干燥和瘙癢。建議家長加強皮膚保濕,使用無刺激的嬰兒潤膚霜如凡士林嬰兒修護晶凍,避免抓撓。若癥狀持續(xù),需就醫(yī)評估是否需配合抗組胺藥物如鹽酸西替利嗪滴劑。
嬰幼兒皮膚角質(zhì)層薄,皮脂分泌少,容易因過度清潔或摩擦導致屏障破壞。表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、脫屑。家長需選用溫和的嬰兒沐浴露如妙思樂沐浴油,洗澡水溫控制在37℃以下,洗后3分鐘內(nèi)涂抹保濕霜如絲塔芙大白罐。避免使用堿性肥皂或粗糙毛巾擦拭。
汗液、唾液、化纖衣物等物理刺激可能誘發(fā)濕疹。常見于頸部、肘窩等摩擦部位,伴隨明顯瘙癢。建議家長給寶寶穿純棉透氣衣物,及時擦干汗液和口水??删植坷浞缶徑怵W,必要時使用弱效激素藥膏如地奈德乳膏,但需嚴格遵醫(yī)囑控制用藥周期。
食物過敏如牛奶、雞蛋,或接觸塵螨、花粉等可能引發(fā)濕疹急性發(fā)作。多伴有皮膚腫脹、滲出等表現(xiàn)。家長需記錄飲食日記,必要時進行過敏原檢測。急性期可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑止癢,嚴重時需口服氯雷他定糖漿。母乳喂養(yǎng)的母親應避免已知過敏食物。
金黃色葡萄球菌等微生物定植可能加重濕疹,表現(xiàn)為皮膚結(jié)痂、膿皰。需就醫(yī)進行細菌培養(yǎng),確診后使用抗生素藥膏如莫匹羅星軟膏,合并真菌感染時聯(lián)用酮康唑乳膏。家長需每日消毒寶寶接觸的玩具和床品,保持指甲修剪平整以防繼發(fā)感染。
日常護理中,家長應維持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免使用香氛產(chǎn)品和毛絨玩具。母乳喂養(yǎng)有助于降低過敏風險,添加輔食時應逐樣嘗試并觀察3-5天。若濕疹面積超過體表10%、伴隨發(fā)熱或滲液化膿,需立即就診。規(guī)范治療下多數(shù)寶寶濕疹在2歲前逐漸緩解,但需持續(xù)保濕預防復發(fā)。