有頭皮屑可能與遺傳因素、皮膚干燥、脂溢性皮炎、銀屑病、頭癬等原因有關(guān)。頭皮屑通常表現(xiàn)為頭皮發(fā)癢、白色或灰白色鱗屑脫落等癥狀,可通過調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣、使用藥物等方式改善。
部分人群因遺傳易感性導(dǎo)致頭皮角質(zhì)層代謝異常,頭皮屑生成增多。這類情況通常無(wú)須特殊治療,建議選擇溫和的弱酸性洗發(fā)水,避免過度清潔。日常可配合含吡啶硫酮鋅的洗發(fā)產(chǎn)品幫助調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝,如采樂酮康唑洗劑。
氣候干燥或頻繁燙染頭發(fā)會(huì)破壞頭皮屏障,導(dǎo)致角質(zhì)層脫水剝落。表現(xiàn)為細(xì)小干燥的白色屑片,常伴有緊繃感。建議減少洗發(fā)頻率至每周2-3次,水溫控制在37℃以下,洗發(fā)后使用含神經(jīng)酰胺的護(hù)發(fā)素。冬季可適當(dāng)使用頭皮保濕精華。
馬拉色菌過度繁殖引發(fā)頭皮炎癥反應(yīng),產(chǎn)生油膩性黃色鱗屑,多伴隨紅斑和明顯瘙癢??赡芘c壓力、激素變化有關(guān)。需使用含酮康唑的藥用洗發(fā)劑如康王復(fù)方酮康唑發(fā)用洗劑,嚴(yán)重時(shí)需配合外用聯(lián)苯芐唑溶液抗真菌治療。
自身免疫異常導(dǎo)致頭皮出現(xiàn)邊界清晰的紅色斑塊,覆蓋較厚的銀白色鱗屑。可能累及發(fā)際線或耳后,刮除鱗屑可見點(diǎn)狀出血。需在醫(yī)生指導(dǎo)下外用卡泊三醇搽劑或糖皮質(zhì)激素類制劑如鹵米松乳膏,必要時(shí)結(jié)合光療。
真菌感染引起的頭皮屑常伴隨斷發(fā)、膿皰或黑色點(diǎn)狀瘢痕,具有傳染性。兒童多見,需通過真菌鏡檢確診。治療首選口服抗真菌藥如伊曲康唑膠囊,配合外用特比萘芬噴霧劑。患者毛巾、梳子需煮沸消毒,避免交叉感染。
日常應(yīng)注意避免過度搔抓頭皮,選擇不含硅油的洗發(fā)產(chǎn)品。飲食上減少高糖高脂攝入,適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素和鋅元素。若頭皮屑伴隨紅腫、滲液或脫發(fā)加重,建議及時(shí)到皮膚科就診。洗頭時(shí)指腹輕柔按摩,吹風(fēng)機(jī)溫度不宜過高,保持規(guī)律作息有助于改善頭皮微環(huán)境。