銀屑病通常對懷孕沒有直接影響，但可能因病情活動(dòng)或用藥選擇需特殊關(guān)注。銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，妊娠期間激素變化可能改善或加重癥狀，部分治療藥物需調(diào)整以避免胎兒風(fēng)險(xiǎn)。
妊娠期雌激素水平升高可能抑制銀屑病的炎癥反應(yīng)，約半數(shù)患者孕期癥狀減輕，少數(shù)可能首次發(fā)病或加重。疾病本身不會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)或胎兒畸形，但中重度患者若伴隨代謝綜合征可能增加妊娠并發(fā)癥概率。生物制劑如腫瘤壞死因子抑制劑需在孕前評估安全性，甲氨蝶呤等致畸藥物應(yīng)提前3個(gè)月停用。
活動(dòng)期銀屑病可能因皮膚屏障破壞增加感染風(fēng)險(xiǎn)，需加強(qiáng)局部護(hù)理。泛發(fā)性膿皰型銀屑病等罕見亞型在妊娠期發(fā)作可能威脅母嬰安全，需多學(xué)科聯(lián)合管理。部分患者產(chǎn)后因激素水平驟降出現(xiàn)病情反復(fù)，哺乳期用藥需選擇外用糖皮質(zhì)激素或窄譜紫外線療法等低風(fēng)險(xiǎn)方案。
計(jì)劃妊娠前建議進(jìn)行孕前咨詢，由皮膚科與產(chǎn)科醫(yī)生共同制定治療方案。孕期優(yōu)先使用潤膚劑、維生素D3衍生物等局部藥物，系統(tǒng)治療需嚴(yán)格評估獲益風(fēng)險(xiǎn)比。保持均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)和心理疏導(dǎo)有助于病情穩(wěn)定，定期監(jiān)測胎兒發(fā)育情況及皮膚病損變化。
