帶狀皰疹后遺癥主要包括帶狀皰疹后神經(jīng)痛、皮膚色素沉著或瘢痕等,可通過藥物治療、物理治療及生活護理等方式緩解。帶狀皰疹后神經(jīng)痛可能與病毒損傷神經(jīng)、炎癥反應持續(xù)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為灼痛、刺痛或觸痛等癥狀。
帶狀皰疹后神經(jīng)痛可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等抗驚厥藥調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導,或外用利多卡因凝膠緩解局部疼痛。對于頑固性疼痛,醫(yī)生可能建議聯(lián)合阿米替林片等三環(huán)類抗抑郁藥。皮膚色素沉著可局部涂抹氫醌乳膏,瘢痕增生者可嘗試復方肝素鈉尿囊素凝膠。所有藥物均需嚴格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
經(jīng)皮神經(jīng)電刺激通過低頻電流阻斷痛覺信號傳導,對神經(jīng)痛有緩解作用。紅光治療可促進皮膚修復,減少色素沉著。對于頑固性瘢痕,點陣激光或射頻治療能刺激膠原重塑。物理治療需在專業(yè)機構(gòu)進行,一般需要多次重復進行才能見效。
針灸選取夾脊穴、足三里等穴位可疏通經(jīng)絡(luò)氣血,火針療法對局部疼痛有即刻鎮(zhèn)痛效果。中藥可選用龍膽瀉肝湯加減內(nèi)服,或外敷金黃散緩解炎癥。中醫(yī)治療需辨證施治,建議在正規(guī)中醫(yī)機構(gòu)完成療程。
慢性疼痛易引發(fā)焦慮抑郁情緒,認知行為療法可幫助患者建立疼痛應對策略。正念減壓訓練通過呼吸調(diào)控降低痛覺敏感度。家屬應給予情感支持,避免過度關(guān)注疼痛表述。
穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦,洗澡水溫控制在40℃以下。飲食避免辛辣刺激食物,適當補充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白。保持規(guī)律作息,可通過冥想、音樂療法分散疼痛注意力。恢復期可進行散步等低強度運動。
帶狀皰疹后遺癥需長期綜合管理,急性期疼痛建議每周復診調(diào)整方案,慢性疼痛患者可建立疼痛日記記錄發(fā)作規(guī)律。避免搔抓皮損部位,外出時做好防曬防止色素加重。若出現(xiàn)藥物不良反應或疼痛突然加劇,應立即就醫(yī)。保持積極治療心態(tài),多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范干預后癥狀可逐步改善。