牛皮癬一般是指銀屑病,銀屑病尚無根治藥物,但可通過藥物控制癥狀,常用藥物有卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、阿維A膠囊、甲氨蝶呤片、司庫奇尤單抗注射液等。銀屑病可能與遺傳、免疫異常、環(huán)境刺激等因素有關(guān),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
卡泊三醇軟膏屬于維生素D3衍生物,適用于斑塊型銀屑病。該藥物能抑制角質(zhì)形成細(xì)胞增殖,促進(jìn)角質(zhì)分化,緩解鱗屑和紅斑。使用后可能出現(xiàn)局部刺激或皮膚干燥,需避免接觸眼周黏膜。孕婦及哺乳期女性慎用。
他克莫司軟膏為鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,適用于面部或皮膚皺褶處的銀屑病皮損。通過抑制T細(xì)胞活性減輕炎癥反應(yīng),改善皮膚紅斑和瘙癢。用藥期間需注意防曬,避免與光療同時(shí)使用。兒童及免疫功能低下者需調(diào)整劑量。
阿維A膠囊是系統(tǒng)性維A酸類藥物,適用于中重度斑塊型銀屑病。通過調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞分化和免疫應(yīng)答發(fā)揮作用。常見不良反應(yīng)包括口唇干燥、肝功能異常,用藥期間需定期監(jiān)測血脂和肝功能。育齡期女性用藥前后需嚴(yán)格避孕。
甲氨蝶呤片為免疫抑制劑,適用于關(guān)節(jié)病型或泛發(fā)性膿皰型銀屑病。通過抑制葉酸代謝干擾異常增殖的免疫細(xì)胞。需每周單次給藥,常見骨髓抑制和肝毒性,用藥期間須補(bǔ)充葉酸并定期檢查血常規(guī)和肝功能。
司庫奇尤單抗注射液是IL-17A抑制劑,適用于中重度斑塊型銀屑病。通過靶向阻斷炎癥因子顯著改善皮損。需皮下注射給藥,可能增加感染風(fēng)險(xiǎn),活動(dòng)性結(jié)核或慢性感染患者禁用。治療前需篩查結(jié)核和肝炎病毒。
銀屑病患者除規(guī)范用藥外,需避免搔抓皮損,沐浴時(shí)水溫不宜過高。日常可適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸,選擇棉質(zhì)透氣衣物。保持規(guī)律作息,避免精神緊張和過度疲勞。若皮損突然加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。