激光近視矯正手術(shù)通常安全性較高,但可能引發(fā)干眼癥、角膜感染、眩光、視力回退或角膜擴(kuò)張等并發(fā)癥。手術(shù)原理是通過(guò)激光切削角膜改變屈光度,適用于18歲以上且近視度數(shù)穩(wěn)定的人群。
干眼癥是術(shù)后常見(jiàn)反應(yīng),因手術(shù)暫時(shí)影響角膜神經(jīng)導(dǎo)致淚液分泌減少,表現(xiàn)為眼睛干澀、異物感,多數(shù)在3-6個(gè)月內(nèi)緩解,需配合人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解癥狀。角膜感染概率較低但后果嚴(yán)重,與術(shù)中消毒不嚴(yán)格或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān),需使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素預(yù)防。眩光現(xiàn)象多發(fā)生在夜間,與瞳孔直徑較大或切削區(qū)過(guò)小相關(guān),駕駛者需特別注意,癥狀可能隨時(shí)間減輕。視力回退多因患者術(shù)前度數(shù)不穩(wěn)定或術(shù)后用眼過(guò)度,二次手術(shù)需謹(jǐn)慎評(píng)估角膜剩余厚度。角膜擴(kuò)張屬于罕見(jiàn)但嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)性并發(fā)癥,與角膜基質(zhì)層保留不足有關(guān),可能需進(jìn)行角膜交聯(lián)術(shù)加固。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液和糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液,避免揉眼、游泳等可能污染眼睛的行為,外出佩戴防紫外線(xiàn)太陽(yáng)鏡。術(shù)后1周內(nèi)避免長(zhǎng)時(shí)間看電子屏幕,閱讀40分鐘需休息10分鐘,保持環(huán)境濕度40%-60%。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)如拳擊、跳水,定期復(fù)查角膜地形圖監(jiān)測(cè)愈合情況。飲食上增加深海魚(yú)、胡蘿卜等富含維生素A的食物,避免吸煙及二手煙環(huán)境。若出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力驟降或分泌物增多等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。