鼻竇骨瘤多數(shù)情況下屬于良性腫瘤,通常不嚴重,但若壓迫周圍組織可能引起頭痛、鼻塞等癥狀。治療方法主要有觀察隨訪、藥物治療、內鏡手術、開放手術、放射治療等。
體積較小且無癥狀的鼻竇骨瘤可定期復查CT,監(jiān)測腫瘤生長情況。建議每6-12個月進行一次影像學檢查,若腫瘤穩(wěn)定且未影響生活質量,無須特殊處理。
對于合并鼻竇炎或感染的患者,可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥,或口服阿莫西林克拉維酸鉀控制感染。藥物無法縮小骨瘤體積,僅用于緩解并發(fā)癥。
適用于中等大小的鼻竇骨瘤,通過鼻腔內鏡微創(chuàng)切除腫瘤。手術創(chuàng)傷小且恢復快,但需由經(jīng)驗豐富的耳鼻喉科醫(yī)生操作,避免損傷視神經(jīng)或顱底結構。
巨大骨瘤或位置特殊者可能需經(jīng)面部切口開放切除。手術需聯(lián)合整形外科進行骨重建,術后可能出現(xiàn)面部腫脹、感覺異常等暫時性并發(fā)癥。
極少數(shù)惡性傾向或術后復發(fā)病例可考慮放療。質子治療對周圍正常組織損傷較小,但可能引發(fā)放射性骨壞死等遠期風險,需嚴格評估適應癥。
日常應避免用力擤鼻或碰撞鼻部區(qū)域,保持鼻腔濕潤可使用生理鹽水沖洗。若出現(xiàn)視力變化、持續(xù)頭痛或鼻腔異常分泌物需立即復診。術后患者需定期隨訪排除復發(fā),均衡飲食有助于骨骼修復,適量補充維生素D和鈣質,但避免過量攝入刺激骨質增生的食物。