胃癌中晚期通常難以完全治愈，但通過規(guī)范治療可有效控制病情進展并延長生存期。胃癌中晚期的治療方式主要有手術切除、化療、放療、靶向治療、免疫治療等綜合手段。
胃癌中晚期患者若腫瘤未發(fā)生遠處轉移且身體狀況允許，根治性手術聯(lián)合術后輔助治療是主要選擇。手術需切除原發(fā)灶及周圍淋巴結，術后配合含奧沙利鉑或紫杉醇的化療方案可降低復發(fā)概率。部分局部進展期患者可采用新輔助化療縮小腫瘤后再行手術。對于無法手術的患者，以氟尿嘧啶類為基礎的化療聯(lián)合放療可延緩病情發(fā)展，部分患者使用曲妥珠單抗等靶向藥物可提高療效。免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗對特定分子分型的患者有一定效果。
胃癌中晚期患者五年生存率相對較低，但個體差異較大。腫瘤分化程度、HER2表達狀態(tài)、腹膜轉移情況等因素均影響預后。部分對治療敏感的患者經(jīng)系統(tǒng)治療后可能獲得長期帶瘤生存。治療期間需定期進行胃鏡、CT等檢查評估療效，及時調整方案。營養(yǎng)支持對維持治療耐受性至關重要，建議采用高蛋白、易消化的飲食，必要時使用腸內營養(yǎng)制劑。
胃癌中晚期患者應保持積極心態(tài)，嚴格遵醫(yī)囑完成治療周期。出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等急癥需立即就醫(yī)。日常注意少食多餐，避免腌制、燒烤等致癌食物。家屬需關注患者心理狀態(tài)，必要時尋求專業(yè)心理疏導。建議加入患者互助組織獲取社會支持，定期復查監(jiān)測腫瘤標志物和影像學變化。
