結(jié)腸癌3期的5年生存率通常為50%-70%,具體與腫瘤分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移范圍、治療規(guī)范性等因素相關(guān)。
結(jié)腸癌3期指腫瘤已穿透腸壁肌層并伴有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但尚未出現(xiàn)遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。根據(jù)國際抗癌聯(lián)盟TNM分期標(biāo)準(zhǔn),該階段可細(xì)分為3A期、3B期和3C期,生存率隨分期進(jìn)展呈階梯式下降。3A期患者腫瘤浸潤至漿膜下層且1-3枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,5年生存率可達(dá)65%-70%;3B期腫瘤突破漿膜層或侵犯鄰近器官伴1-3枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,生存率降至55%-60%;3C期無論腫瘤浸潤深度,只要存在4枚及以上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,生存率約為50%-55%。規(guī)范治療是影響預(yù)后的關(guān)鍵因素,接受根治性手術(shù)聯(lián)合輔助化療的患者,生存率較未規(guī)范治療者提高20%-30%。腫瘤生物學(xué)特征也直接影響預(yù)后,微衛(wèi)星不穩(wěn)定型結(jié)腸癌對免疫治療敏感,生存率可能優(yōu)于微衛(wèi)星穩(wěn)定型。
結(jié)腸癌3期患者術(shù)后需堅持每3-6個月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,前2年為復(fù)發(fā)高峰期。日常應(yīng)保持高蛋白、高纖維素飲食,適量補充維生素D和鈣劑,避免紅肉及加工肉制品攝入。根據(jù)體力狀況每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等,可降低15%-20%的復(fù)發(fā)風(fēng)險。同時需關(guān)注化療相關(guān)周圍神經(jīng)病變等后遺癥,及時進(jìn)行康復(fù)干預(yù)。心理支持同樣重要,參加患者互助團(tuán)體有助于改善生存質(zhì)量。