胰腺癌患者接受伽馬刀治療后，后續(xù)治療需根據(jù)個(gè)體情況選擇化療、靶向治療、免疫治療或支持治療。伽馬刀作為局部放射治療手段，通常需聯(lián)合系統(tǒng)性治療以控制病情進(jìn)展。
胰腺癌對化療藥物敏感性有限，但吉西他濱聯(lián)合白蛋白結(jié)合型紫杉醇或FOLFIRINOX方案可延長生存期。靶向藥物如厄洛替尼適用于特定基因突變患者，需通過基因檢測篩選。免疫治療中PD-1抑制劑帕博利珠單抗對微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型腫瘤可能有效。疼痛管理可使用鹽酸羥考酮緩釋片聯(lián)合加巴噴丁膠囊，營養(yǎng)支持需補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊改善消化功能。對于局部復(fù)發(fā)灶可考慮二次放療或射頻消融，膽道梗阻需放置支架緩解黃疸。
治療后需定期復(fù)查增強(qiáng)CT和腫瘤標(biāo)志物CA19-9，每3個(gè)月評估療效。日常飲食采用低脂高蛋白易消化原則，分6-8次少量進(jìn)食，避免血糖波動。適當(dāng)進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動維持肌肉量，疼痛加重或體重驟降需及時(shí)返院。心理支持可參與腫瘤患者互助小組，抑郁癥狀明顯時(shí)建議使用鹽酸舍曲林片干預(yù)。終末期患者應(yīng)考慮安寧療護(hù)，使用硫酸嗎啡緩釋片控制癌痛，保持臨終階段生活質(zhì)量。
