由于胰腺癌能在早期發(fā)現(xiàn)的很少，能得以手術(shù)切除的不足20%，術(shù)后復(fù)發(fā)率與轉(zhuǎn)移率都極高，故需綜合治療。對于1期及II期早的患者，行根治術(shù)后應(yīng)隨診，有高危傾向者可于術(shù)后行放、化療：對II期晚和JII期患者，新輔助化療聯(lián)合手術(shù)治療，或術(shù)后輔助放、化療：IV期患者無法行手術(shù)切除，可選擇聯(lián)合放、化療，必要時實施解救治療。

1.手術(shù)治療：對于無黃疸的可切除的病變，應(yīng)予手術(shù)切除，若沒有術(shù)后復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移根據(jù)的病例，應(yīng)予術(shù)后輔助治療：也可在活檢后先行放、化療，然后手術(shù)切除，術(shù)后可進(jìn)行輔助治療。對于無黃疸、無轉(zhuǎn)移的不能切除的局部晚期病變，一般情況較好的，應(yīng)給予聯(lián)合放、化療，也可單純化療：一般情況差者可予以吉西他濱單藥化療，或僅給予最佳支持治療。對有轉(zhuǎn)移性病變者，可予化療或最佳支持治療。

2.化療：胰腺癌的全身化療可用于：①輔助治療：②局部晚期不能切除，或有轉(zhuǎn)移病變者的主要治療：③新輔助化療：④木后復(fù)發(fā)的姑息治療。傳統(tǒng)的治療藥物為氟尿嘧啶，目前推薦吉西他濱（健擇，GEM)，按體表面積每平方米1000毫克計算劑量，靜脈滴注超過30分鐘，3周內(nèi)每周1次，然后休息1周作為1個周期。此法推薦作為轉(zhuǎn)移性胰腺癌的一線標(biāo)準(zhǔn)化療，單藥或聯(lián)合方案可作為氟尿嘧啶為基礎(chǔ)治’療的替代治療。但也有主張選擇固定劑量輸注，即以每平方米體表面積、每分鐘輸注10毫克的速度更符合細(xì)胞內(nèi)磷酸化濃度的最大化。以吉西他濱為主的聯(lián)合方案還有：GP(吉西他濱加順鉑)、GEME（吉西他濱加厄洛替尼3周方案)、GC(吉西他濱聯(lián)合卡培他濱）等，二線治療藥物有奧沙利鉑聯(lián)合氟尿嘧啶、氟尿嘧啶聯(lián)合草酸鉑等。

3.晚期胰腺癌的解救治療：晚期胰腺癌的治療目的為延長生存期，提高生存質(zhì)量。治療包括最佳支持治療(BSC)和化療，所謂最佳支持治療，是指根據(jù)具體病情采用緊急解救的治療手段：如對有梗阻性黃疸的患者，采用放置支架、激光手術(shù)、光動力治療以及放射治療等，以達(dá)到迅速退黃目的，又如嚴(yán)重疼痛的患者，可聯(lián)合放療嗎啡類藥物止痛，必要時可給予神經(jīng)損毀性治療：對腫瘤的活動性出血，可考慮手術(shù)或放療：對營養(yǎng)不良者給予經(jīng)腸道或腸外營養(yǎng)等，

晚期治療是姑息性治療，患者家屬應(yīng)和醫(yī)生充分交流與合作，特別注意這些患者在短期內(nèi)病情迅速變化的可能性，如出血、血栓、疼痛進(jìn)展、梗阻、膽囊炎和癌性腹膜炎等，應(yīng)予關(guān)注。