最常見的良性骨腫瘤主要有骨軟骨瘤、骨樣骨瘤、骨巨細(xì)胞瘤、骨囊腫和纖維性骨皮質(zhì)缺損。這些腫瘤生長緩慢且極少惡變，多數(shù)通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和病理結(jié)果確診。

1、骨軟骨瘤

骨軟骨瘤是最常見的良性骨腫瘤，好發(fā)于青少年長骨干骺端，可能與遺傳或骨骼發(fā)育異常有關(guān)。典型表現(xiàn)為無痛性骨性突起，X線可見帶蒂的骨性突起與宿主骨相連。若腫瘤壓迫神經(jīng)血管或影響關(guān)節(jié)功能，可手術(shù)切除。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防病理性骨折。

2、骨樣骨瘤

骨樣骨瘤多見于兒童和青年，常發(fā)生于脛骨或股骨，特征為夜間加重的局限性疼痛，服用非甾體抗炎藥可緩解。X線顯示瘤巢周圍反應(yīng)性骨硬化，CT有助于精確定位。射頻消融或手術(shù)刮除是主要治療方式，術(shù)后疼痛多迅速消失。

3、骨巨細(xì)胞瘤

骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于20-40歲人群的骨端，雖屬良性但具有侵襲性，可能破壞骨質(zhì)導(dǎo)致病理性骨折。X線表現(xiàn)為偏心性溶骨性破壞，病理可見多核巨細(xì)胞。治療需徹底刮除并植骨，復(fù)發(fā)率較高需長期隨訪，必要時(shí)行瘤段切除。

4、骨囊腫

骨囊腫常見于兒童肱骨或股骨近端，多為單房性囊性病變，輕微外傷易引發(fā)病理性骨折。X線呈透亮區(qū)伴骨皮質(zhì)變薄，部分病例可自愈。活動(dòng)期囊腫需注射甲基強(qiáng)的松龍或骨髓穿刺治療，骨折風(fēng)險(xiǎn)高時(shí)建議手術(shù)刮除植骨。

5、纖維性骨皮質(zhì)缺損

纖維性骨皮質(zhì)缺損是兒童期常見的自限性病變，多位于下肢長骨，通常無癥狀且常在2年內(nèi)自行消失。X線表現(xiàn)為骨皮質(zhì)內(nèi)邊緣硬化的透亮區(qū)，無須特殊治療，僅需定期復(fù)查觀察變化，極少數(shù)持續(xù)進(jìn)展者需活檢排除惡性可能。

良性骨腫瘤患者應(yīng)避免患肢過度負(fù)重，定期復(fù)查監(jiān)測腫瘤變化。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽促進(jìn)骨骼健康。若出現(xiàn)疼痛加劇、腫塊增大或活動(dòng)受限等癥狀，需及時(shí)復(fù)查X線或MRI，警惕惡性轉(zhuǎn)變可能。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。