結(jié)腸癌中晚期通常難以完全治愈,但通過規(guī)范治療可有效控制病情進(jìn)展并延長生存期。中晚期結(jié)腸癌的治療方式主要有手術(shù)切除、化療、靶向治療、免疫治療及放療等綜合手段。
結(jié)腸癌中晚期指腫瘤已侵犯腸壁深層或發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,部分患者可能出現(xiàn)遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。此時(shí)癌細(xì)胞擴(kuò)散范圍較廣,完全清除病灶存在困難。手術(shù)仍是核心治療手段,醫(yī)生會(huì)根據(jù)腫瘤位置和侵犯程度選擇根治性切除術(shù)或姑息性手術(shù),術(shù)后需配合輔助化療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。對于無法手術(shù)的患者,可采用新輔助化療縮小腫瘤后再評估手術(shù)機(jī)會(huì)。靶向藥物如貝伐珠單抗注射液、西妥昔單抗注射液能精準(zhǔn)抑制腫瘤血管生成或表皮生長因子受體通路,常與化療聯(lián)用提升療效。免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的患者,通過激活免疫系統(tǒng)對抗癌細(xì)胞。放療多用于骨轉(zhuǎn)移或局部復(fù)發(fā)患者的疼痛緩解。
雖然治愈概率較低,但部分對治療敏感的患者可實(shí)現(xiàn)長期帶瘤生存。臨床數(shù)據(jù)顯示,接受規(guī)范綜合治療的中晚期結(jié)腸癌患者5年生存率可達(dá)30%-50%。治療效果與腫瘤分化程度、基因突變狀態(tài)、轉(zhuǎn)移灶數(shù)量及患者身體狀況密切相關(guān)。治療過程中可能出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用,需通過升白針、止吐藥等對癥處理。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查對監(jiān)測病情變化至關(guān)重要。
建議患者保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,避免辛辣刺激食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),維持正常免疫功能。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,出現(xiàn)便血加重、持續(xù)腹痛或體重驟降應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)關(guān)注患者心理狀態(tài),必要時(shí)尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)支持。