鼻竇骨瘤是一種生長(zhǎng)緩慢的良性骨性腫瘤，多發(fā)生于額竇和篩竇，主要由成熟骨組織構(gòu)成。鼻竇骨瘤可能與慢性炎癥刺激、胚胎發(fā)育異常、外傷、遺傳因素及骨代謝異常等有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻塞、頭痛、面部壓迫感或無癥狀。
長(zhǎng)期鼻竇炎或反復(fù)感染可能刺激骨膜成骨細(xì)胞異常增殖。這類患者常有鼻竇炎病史，伴隨膿涕、嗅覺減退等癥狀。治療需控制感染，可選用鼻用糖皮質(zhì)激素減輕黏膜水腫，必要時(shí)行鼻竇穿刺引流。
胚胎期軟骨內(nèi)成骨過程障礙可能導(dǎo)致殘留的軟骨島異常骨化。此類骨瘤多在青少年期發(fā)現(xiàn)，生長(zhǎng)緩慢。若無癥狀可觀察隨訪，若壓迫周圍組織則需手術(shù)切除。
鼻竇區(qū)外傷后骨膜下血腫機(jī)化可能誘發(fā)局部骨質(zhì)增生。常見于額竇外傷患者，可能合并腦脊液鼻漏。需通過CT明確范圍，癥狀明顯者需手術(shù)修復(fù)。
Gardner綜合征等遺傳性疾病常伴發(fā)多發(fā)性骨瘤，與APC基因突變相關(guān)。此類患者需篩查結(jié)直腸息肉，骨瘤處理以解除壓迫癥狀為主。
成骨細(xì)胞活性異常增高可能導(dǎo)致骨質(zhì)過度沉積。需排查甲狀旁腺功能亢進(jìn)等全身性疾病，治療原發(fā)病后骨瘤生長(zhǎng)多可減緩。
確診需依靠鼻竇CT檢查，無癥狀小骨瘤可定期觀察，若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力改變或明顯面容改變建議手術(shù)切除。術(shù)后避免用力擤鼻及劇烈運(yùn)動(dòng)，保持鼻腔清潔，定期復(fù)查排除復(fù)發(fā)。日常注意預(yù)防呼吸道感染，控制過敏因素，均衡補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D有助于維持正常骨代謝。
