細(xì)菌性痢疾的臨床類型主要有急性典型菌痢、急性非典型菌痢、慢性遷延型菌痢、慢性隱匿型菌痢和中毒型菌痢。

1、急性典型菌痢

急性典型菌痢起病急驟，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹瀉和里急后重，大便次數(shù)增多，每日可達(dá)十余次至數(shù)十次，量少，呈黏液膿血便。左下腹壓痛明顯，腸鳴音亢進(jìn)。病程約1周左右，多數(shù)患者可痊愈。部分患者可出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒等并發(fā)癥。

2、急性非典型菌痢

急性非典型菌痢癥狀較輕，表現(xiàn)為低熱或無(wú)發(fā)熱，腹痛輕微，腹瀉次數(shù)較少，大便呈稀便或水樣便，含少量黏液，無(wú)膿血。里急后重感不明顯，易被誤診為普通腸炎。病程較短，約3-5天可自愈，但仍有傳染性。

3、慢性遷延型菌痢

慢性遷延型菌痢病程超過(guò)2個(gè)月，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹痛、腹瀉，大便帶有黏液，偶見膿血。發(fā)作期癥狀類似急性菌痢，但程度較輕。間歇期可無(wú)癥狀或僅有輕微腹部不適。長(zhǎng)期遷延不愈可導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良、貧血和體重下降。

4、慢性隱匿型菌痢

慢性隱匿型菌痢無(wú)明顯臨床癥狀，但糞便培養(yǎng)可檢出痢疾桿菌?；颊呖沙蔀橹匾獋魅驹?，在流行病學(xué)上有重要意義。部分患者可突然轉(zhuǎn)為急性發(fā)作，出現(xiàn)典型菌痢癥狀。長(zhǎng)期帶菌者可出現(xiàn)腸道黏膜輕度炎癥改變。

5、中毒型菌痢

中毒型菌痢多見于兒童，起病急驟，高熱可達(dá)40℃以上，精神萎靡、嗜睡或煩躁不安，反復(fù)驚厥，迅速出現(xiàn)休克和呼吸衰竭。腸道癥狀輕微甚至缺如，需通過(guò)肛拭子或灌腸液檢查發(fā)現(xiàn)膿血便確診。病情兇險(xiǎn)，病死率高，需及時(shí)搶救治療。

細(xì)菌性痢疾患者應(yīng)注意隔離消毒，避免傳染他人。飲食宜清淡易消化，少量多餐，補(bǔ)充足夠水分和電解質(zhì)?；謴?fù)期可逐漸增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，幫助修復(fù)受損腸黏膜。保持良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后洗手，不飲生水，不吃不潔食物。出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，規(guī)范使用抗菌藥物治療，避免自行用藥導(dǎo)致病程遷延或轉(zhuǎn)為慢性。