前置胎盤(pán)能否順產(chǎn)需根據(jù)胎盤(pán)位置和出血風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估，完全性前置胎盤(pán)通常需剖宮產(chǎn)，部分性前置胎盤(pán)在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下可能?chē)L試順產(chǎn)。前置胎盤(pán)的主要危險(xiǎn)包括產(chǎn)前出血、產(chǎn)后出血、胎盤(pán)植入等，需由產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估后決定分娩方式。

前置胎盤(pán)指胎盤(pán)附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口，根據(jù)覆蓋程度分為完全性、部分性和邊緣性。完全性前置胎盤(pán)因胎盤(pán)完全阻塞產(chǎn)道，自然分娩可能導(dǎo)致致命性大出血，通常建議在孕36-37周擇期剖宮產(chǎn)。部分性前置胎盤(pán)若胎盤(pán)邊緣距宮頸口超過(guò)2厘米，胎位正常且無(wú)活動(dòng)性出血，在具備緊急剖宮產(chǎn)條件的醫(yī)院可嘗試陰道試產(chǎn)，但需持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心及出血量，產(chǎn)程中一旦出現(xiàn)出血量增多或胎心異常需立即中轉(zhuǎn)手術(shù)。

邊緣性前置胎盤(pán)陰道分娩成功率相對(duì)較高，但仍有突發(fā)大出血風(fēng)險(xiǎn)。無(wú)論何種類(lèi)型，前置胎盤(pán)產(chǎn)婦分娩時(shí)需提前備血，由經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)處理。產(chǎn)后需特別注意子宮收縮情況，因胎盤(pán)附著部位子宮下段肌層薄弱易發(fā)生收縮乏力，可能需使用宮縮劑或?qū)m腔填紗止血。建議孕婦定期產(chǎn)檢，出現(xiàn)無(wú)痛性陰道流血立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，貧血者及時(shí)補(bǔ)充鐵劑改善血紅蛋白水平。

前置胎盤(pán)孕婦應(yīng)保持均衡飲食，適量增加富含鐵和蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜，預(yù)防貧血。避免增加腹壓的動(dòng)作，睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位改善胎盤(pán)血流。建議提前了解分娩醫(yī)院的血源儲(chǔ)備情況，選擇具備重癥產(chǎn)科救治能力的醫(yī)院待產(chǎn)，分娩后密切觀(guān)察惡露量和顏色變化，按醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)后復(fù)查。