腎病綜合征病癥頑固且不容易治愈,這是因為其復雜的致病原因?qū)е碌?,也同樣是因為這個原因,腎病綜合征容易出現(xiàn)復發(fā),病情不穩(wěn)定。那么,在治愈后腎病綜合征怎么防止復發(fā)呢?
腎綜具有一定的復發(fā)率。有一組統(tǒng)計顯示,腎綜治療隨訪36個月中復發(fā)率高達31%。當然,有的病人復發(fā),是因為疾病本身引起;也有相當比例的復發(fā),是因為患者因素所致。
預防腎病綜合癥有的患者不嚴格遵照醫(yī)囑用藥,服藥有一頓沒一頓的,隨意性太大;有的患者過分考慮藥物副反應,療程不足便自行減藥、甚至停藥;有的覺得自己有病在身,應該“大補元氣”,飲食中攝入過量的蛋白質(zhì);有的則生活不節(jié)制,過度疲勞,飲食不潔,不注意增減衣服,三天兩頭腹瀉、感冒等。這些都是引起腎綜復發(fā)的常見因素。
認識到這些原因之后,怎樣預防復發(fā)的問題也就迎刃而解了。
第一步:要密切配合醫(yī)生診治,盡早明確診斷。有條件者可作腎活檢,從細胞結構水平確定疾病性質(zhì),然后制定針對性的治療方案。
第二步:在方案制定后,患者要做的就是嚴格遵醫(yī)囑。服藥一定按劑量服用,服用周期達到醫(yī)生所介紹的療程;定期門診隨訪,遵照醫(yī)生意見調(diào)整用藥。特別是當強的松減量到每天20~25毫克時,病情反復的機會較多。復發(fā)后不要驚慌,趕緊和醫(yī)生聯(lián)系,根據(jù)病情調(diào)整方案后,往往能重新獲得緩解。腎病的治療過程相對都較長,長時間的治療容易使部分患者產(chǎn)生懈怠情緒,因此強調(diào)“遵從醫(yī)囑,定期隨訪”,對于減少復發(fā)尤為重要。
第三步:積極慎重應對感染。腎綜患者血液中的蛋白大量從尿液中流失,流失的物質(zhì)中,就包括了構成我們免疫防線的重要成分,如免疫球蛋白、補體等。同時體內(nèi)白細胞功能下降、鋅等微量元素也丟失。這些都嚴重削弱了機體對外界致病因子的抵御能力。
預防腎病綜合癥而在治療腎病綜合癥中,經(jīng)常要用到糖皮質(zhì)激素、細胞毒性藥物等免疫抑制劑,這對患者已經(jīng)薄弱的免疫防線而言,無異于雪上加霜。因此腎病患者容易發(fā)生感染,包括呼吸道感染、腸道感染、腹膜炎、胸膜炎、皮下軟組織感染等。
如果發(fā)生了感染,應注意掌握兩個原則:積極與慎重,并同時就醫(yī)。
患者在治療態(tài)度上要積極。因為患者不但容易發(fā)生感染,而且感染容易擴散。早期積極處理,可以將感染消滅在萌芽之中。
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