腎病綜合癥水腫治療,高脂血癥是腎病綜合征的重要特征之一,高脂血癥指血中總膽固醇(TC)和(或)甘油三脂(TG)水平過(guò)高或高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平過(guò)低。高脂血癥的發(fā)生與肝合成脂蛋白增加和分解代謝減少有關(guān),目前相關(guān)表明研究腎病綜合征高脂血癥的發(fā)生與脂蛋白代謝相關(guān)的酶、受體相關(guān)蛋白功能異常有關(guān)。
目前已經(jīng)證實(shí)與腎病綜合征高脂血癥發(fā)病相關(guān)的酶有:羥甲基戊二酰輔酶A還原酶(HMG-CoA還原酶)、膽固醇7α-羥化酶(CH7α-羥化酶)、脂酰輔酶A膽固醇脂酰轉(zhuǎn)移酶(ACAT)、脂蛋白脂肪酶(LPL)、肝脂肪酶等,腎病綜合征時(shí)因低蛋白血癥、蛋白尿、糖皮質(zhì)激素使用及饑餓感下降等因素,使得這些酶異常。
研究發(fā)現(xiàn)LDL受體、VLDL受體和HDL受體等受體對(duì)于維持血漿中膽固醇的水平有重要作用。如LDL受體是血漿中膽固醇的清除的主要路徑。研究發(fā)現(xiàn)發(fā)生腎病綜合征時(shí),將使LDL受體發(fā)生缺陷,使得膽固醇通過(guò)低密度脂蛋白形式清除減少,使得血漿中膽固醇與低密度脂蛋白升高。VLDL受體主要參考VLDL的內(nèi)化,使VLDL分布到組織中,如肌肉、骨骼中,當(dāng)發(fā)生腎病綜合征時(shí)VLDL受體發(fā)生缺陷,使VLDL在組織中的分布減少,在血漿中的水平升高。
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