腎病綜合征水腫可通過利尿劑治療、限鹽飲食、控制蛋白尿、靜脈輸注白蛋白、糖皮質(zhì)激素治療等方式消腫。腎病綜合征通常由微小病變型腎病、膜性腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化、糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎等原因引起。

1、利尿劑治療

呋塞米、托拉塞米等袢利尿劑可促進(jìn)鈉水排泄，適用于中重度水腫。布美他尼適用于對呋塞米耐藥者。使用期間需監(jiān)測電解質(zhì)，避免低鉀血癥。利尿劑需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，不可自行增減。

2、限鹽飲食

每日食鹽攝入控制在3克以內(nèi)，避免腌制食品。限制鈉攝入可減輕水鈉潴留。同時需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，推薦雞蛋清、魚肉等生物價高的蛋白質(zhì)。嚴(yán)重水腫期可短期采用低蛋白飲食。

3、控制蛋白尿

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利可減少蛋白漏出。血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦具有類似作用。大量蛋白尿患者需聯(lián)合免疫抑制劑，但需警惕感染風(fēng)險。定期檢測24小時尿蛋白定量評估療效。

4、靜脈輸注白蛋白

血清白蛋白低于20g/L時可靜脈輸注人血白蛋白，配合利尿劑使用效果更佳。輸注后需觀察有無過敏反應(yīng)。該方法適用于嚴(yán)重低蛋白血癥導(dǎo)致的水腫，但長期效果有限，需結(jié)合病因治療。

5、糖皮質(zhì)激素治療

潑尼松適用于微小病變型腎病引起的激素敏感型水腫。起始足量用藥，緩慢減量以防復(fù)發(fā)。甲潑尼龍沖擊治療用于急進(jìn)性腎炎。長期使用需預(yù)防骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用。免疫抑制治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

腎病綜合征患者日常需保持皮膚清潔干燥，穿寬松衣物避免摩擦。記錄每日尿量及體重變化，監(jiān)測水腫消退情況。適度活動促進(jìn)血液循環(huán)，但避免劇烈運(yùn)動。出現(xiàn)呼吸困難、少尿等急癥需立即就醫(yī)。飲食遵循低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白原則，限制水分?jǐn)z入需根據(jù)尿量調(diào)整。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)，及時調(diào)整治療方案。