當(dāng)代兒童很多有營(yíng)養(yǎng)不良的情況,營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)有什么癥狀呢?雖然現(xiàn)在生活條件相比以前來(lái)說(shuō)要提高了不少,但是營(yíng)養(yǎng)不良的話題仍是揮之不去,因?yàn)樾『⒑芏喽加刑舫缘拿?,吃得營(yíng)養(yǎng)不均衡,就會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的情況。
營(yíng)養(yǎng)不良是一個(gè)描述健康狀況的用語(yǔ),由不適當(dāng)或不足飲食所造成。通常指的是起因于攝入不足、吸收不良或過(guò)度損耗營(yíng)養(yǎng)素所造成的營(yíng)養(yǎng)不足,但也可能包含由于暴飲暴食或過(guò)度的攝入特定的營(yíng)養(yǎng)素而造成的營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩。如果不能長(zhǎng)期攝取由適當(dāng)數(shù)量、種類或質(zhì)量的營(yíng)養(yǎng)素所構(gòu)成的健康飲食,個(gè)體將營(yíng)養(yǎng)不良。長(zhǎng)期的營(yíng)養(yǎng)不良可能導(dǎo)致饑餓死亡。
常有兩種典型癥狀。一種為消瘦型,由于熱能嚴(yán)重不足引起,小兒矮小、消瘦,皮下脂肪消失,皮膚推動(dòng)彈性,頭發(fā)干燥易脫落、體弱乏力、萎靡不振。另一種為水腫型,由蛋白質(zhì)嚴(yán)重缺乏引起,周身水腫,眼瞼和身體低垂部位水腫,皮膚干燥萎縮,角化脫屑,或有色素沉著,頭發(fā)脆弱易斷和脫落,指甲脆弱有橫溝,無(wú)食欲,肝大、常有腹瀉和水樣便也有混合型,介于兩者之間。并都可伴有其他營(yíng)養(yǎng)素缺乏的表現(xiàn)。
可能缺乏的營(yíng)養(yǎng)素的癥狀
面色蒼白或萎黃,或面色不健康。皮膚彈性差,多皺紋,或有較嚴(yán)重皮膚損害,如皮膚粗糙,出現(xiàn)細(xì)小的丘疹,摸上去像雞皮疙瘩,色素沉著,脫毛,或孩子前后陰部出現(xiàn)皮膚損害等。出現(xiàn)凹陷性水腫,或有皮下出血點(diǎn),甚至出現(xiàn)“烏青塊”。
1、缺少鋅、鐵、維生素C或B族維生素(也可能與過(guò)敏有關(guān)),癥狀:頭發(fā)無(wú)光澤、脆而枯,掉頭發(fā)或者頭發(fā)稀少,或出現(xiàn)白發(fā)。
2.缺少鋅,癥狀:嘴唇、眼結(jié)膜、口腔黏膜顏色蒼白。手指甲血色差,壓迫后血色恢復(fù)慢。指甲不平整,或有白斑,或出現(xiàn)凹陷。經(jīng)常頭暈,注意力不集中
3、缺少鐵,癥狀:視力出現(xiàn)問(wèn)題。在昏暗的光線下看東西不清楚,或眼睛干燥,經(jīng)常眨眼,眼結(jié)膜干燥,隨著眼球的活動(dòng)出現(xiàn)褶皺,或眼睛容易疲勞。經(jīng)常出現(xiàn)口角炎,唇炎,口腔炎,地圖舌,舌腫脹。消化能力差,出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉和便秘交替的癥狀。
4、缺少維生素A,癥狀:出牙遲,或乳牙掉后出新牙遲,囟門閉合遲,會(huì)走路遲,會(huì)說(shuō)話遲,頭發(fā)長(zhǎng)得慢、少或遲。
5、缺少維生素D或鈣,癥狀:鼻子或牙齦出血,尤其在刷牙時(shí)或天氣干燥時(shí)經(jīng)常發(fā)生。而且經(jīng)常感冒,或經(jīng)?;忌虾粑栏腥?,甚至患肺炎,免疫功能明顯比較低。
6、缺少維生素C,癥狀:食欲不振,或味覺(jué)減退,或有異食癖如吃泥土、紙張或墻壁灰等,或有神經(jīng)性厭食
7、缺少維生素B2,癥狀:精神萎靡,對(duì)周圍事物反應(yīng)差,表情淡漠、不愿說(shuō)話,不喜歡活動(dòng),或煩躁不安,或時(shí)時(shí)哭吵,易被激怒,精神緊張,睡眠時(shí)頭部多汗,睡眠中時(shí)有驚跳或突然啼哭,易醒
家長(zhǎng)們需要注意,雖然現(xiàn)在小孩普遍不愁吃喝,但是營(yíng)養(yǎng)不良仍是已經(jīng)出現(xiàn)在我們的耳邊,營(yíng)養(yǎng)不良的問(wèn)題是很多小孩面臨的問(wèn)題,營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)于小孩來(lái)說(shuō)是大事,會(huì)影響身體的發(fā)育,智力的發(fā)展,所以家長(zhǎng)對(duì)于小孩營(yíng)養(yǎng)的問(wèn)題絕不能掉以輕心。
寶寶營(yíng)養(yǎng)不良可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線等方式改善。 營(yíng)養(yǎng)不良可能與喂養(yǎng)方式不當(dāng)、消化吸收障礙、慢性疾病等因素有關(guān)。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋羹、瘦肉泥、配方奶粉等,同時(shí)搭配富含維生素的蔬菜水果泥。消化吸收障礙患兒可遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、葡萄糖酸鋅口服溶液等藥物輔助改善。慢性疾病引起的營(yíng)養(yǎng)不良需針對(duì)原發(fā)病治療,如先天性心臟病患兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整喂養(yǎng)方案。生長(zhǎng)曲線監(jiān)測(cè)能幫助家長(zhǎng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)體重增長(zhǎng)遲緩問(wèn)題,建議每月測(cè)量一次身高體重并記錄。 日常喂養(yǎng)應(yīng)遵循少量多餐原則,避免強(qiáng)迫進(jìn)食,可適當(dāng)增加核桃油等健康脂肪補(bǔ)充能量。
孩子發(fā)育期營(yíng)養(yǎng)不良可能導(dǎo)致生長(zhǎng)遲緩、免疫力下降、認(rèn)知功能障礙等問(wèn)題。 營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)影響兒童體格發(fā)育,表現(xiàn)為身高體重低于同齡人標(biāo)準(zhǔn),骨骼和肌肉發(fā)育滯后。長(zhǎng)期缺乏蛋白質(zhì)和熱量可能引發(fā)消瘦或水腫,維生素A不足可導(dǎo)致夜盲癥,鐵元素缺乏易誘發(fā)貧血,鈣和維生素D攝入不足則影響骨骼健康。神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育也可能受損,出現(xiàn)注意力不集中、學(xué)習(xí)能力下降等情況。免疫球蛋白合成減少會(huì)使孩子更易感染呼吸道或消化道疾病,病程遷延難愈。 建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)孩子生長(zhǎng)發(fā)育曲線,保證膳食均衡攝入肉蛋奶、新鮮蔬菜水果及全谷物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。
肌營(yíng)養(yǎng)不良患者可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10片、維生素E軟膠囊、三磷酸腺苷二鈉片、潑尼松片等藥物。輔酶Q10片有助于改善線粒體功能,維生素E軟膠囊可減輕氧化應(yīng)激反應(yīng),三磷酸腺苷二鈉片能提供能量支持,潑尼松片適用于炎癥性肌病導(dǎo)致的肌營(yíng)養(yǎng)不良。藥物選擇需根據(jù)具體病因,如遺傳性肌病以營(yíng)養(yǎng)支持為主,獲得性肌病可能需免疫調(diào)節(jié)治療。 輔酶Q10片適用于線粒體功能障礙相關(guān)的肌營(yíng)養(yǎng)不良,可促進(jìn)能量代謝。維生素E軟膠囊通過(guò)抗氧化作用保護(hù)肌細(xì)胞膜,延緩肌纖維退化。三磷酸腺苷二鈉片直接補(bǔ)充ATP,緩解肌肉疲勞和無(wú)力癥狀。潑尼松片用于皮肌炎等自身免疫性疾病,需監(jiān)測(cè)激素相關(guān)副作用如骨質(zhì)疏松和血糖升高。部分患者可能需聯(lián)合使用左卡尼汀口服溶液改善脂肪酸代謝。 日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋和魚肉,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肌肉損傷。
進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良可能出現(xiàn)雞胸,但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)。 進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良是一組遺傳性肌肉變性疾病,主要影響骨骼肌功能。部分類型如杜氏肌營(yíng)養(yǎng)不良可能因長(zhǎng)期肌無(wú)力導(dǎo)致胸廓發(fā)育異常,表現(xiàn)為胸骨前凸的雞胸畸形。這與呼吸肌無(wú)力、脊柱側(cè)彎等因素共同影響胸廓形態(tài)有關(guān)。但部分輕型或早期患者可能僅表現(xiàn)為肢體近端肌無(wú)力而無(wú)明顯胸廓改變。 雞胸的出現(xiàn)通常提示疾病進(jìn)展到一定階段,可能伴隨肺功能下降、反復(fù)呼吸道感染等問(wèn)題。此時(shí)需通過(guò)肺功能評(píng)估、影像學(xué)檢查明確胸廓畸形程度,并考慮使用矯形支具或手術(shù)干預(yù)。日常需注意呼吸訓(xùn)練和營(yíng)養(yǎng)支持,延緩肌肉萎縮進(jìn)程。 建議患者定期復(fù)診評(píng)估胸廓發(fā)育情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合管理。
小孩臉色發(fā)黃可能與營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育等方式改善。 營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的面色發(fā)黃通常與蛋白質(zhì)、鐵、維生素B12等營(yíng)養(yǎng)素缺乏有關(guān)。日常飲食應(yīng)保證足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋羹、瘦肉泥、魚肉末等易消化食物。同時(shí)增加富含鐵元素的食物,如豬肝粉、菠菜碎、紅棗泥,搭配維生素C豐富的柑橘類水果促進(jìn)鐵吸收。對(duì)于挑食兒童可少量多次添加營(yíng)養(yǎng)密度高的輔食,如牛油果泥、全脂酸奶、堅(jiān)果粉。生長(zhǎng)發(fā)育遲緩者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖酸鋅口服溶液、小兒復(fù)方氨基酸注射液、維生素AD滴劑等藥物補(bǔ)充。 調(diào)理期間建議家長(zhǎng)記錄每日飲食種類與進(jìn)食量,每2-3個(gè)月測(cè)量身高體重變化,避免強(qiáng)迫進(jìn)食造成心理抗拒。適當(dāng)增加戶外活動(dòng)有助于改善消化吸收功能。
小兒營(yíng)養(yǎng)不良可能與遺傳代謝缺陷、喂養(yǎng)不當(dāng)、慢性疾病等因素有關(guān)。 遺傳代謝缺陷如苯丙酮尿癥、乳糖不耐受等先天性疾病,可導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收或利用障礙。喂養(yǎng)不當(dāng)包括母乳不足時(shí)未及時(shí)添加配方奶粉、輔食引入過(guò)晚或種類單一、強(qiáng)迫進(jìn)食或過(guò)度限制飲食等行為問(wèn)題。慢性疾病如先天性心臟病、慢性腹瀉、反復(fù)呼吸道感染等,會(huì)增加能量消耗或影響營(yíng)養(yǎng)吸收。營(yíng)養(yǎng)不良患兒常表現(xiàn)為體重增長(zhǎng)緩慢、皮下脂肪減少、頭發(fā)干枯易斷、肌肉松弛等癥狀。 建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)兒童生長(zhǎng)發(fā)育曲線,科學(xué)安排膳食結(jié)構(gòu),對(duì)存在基礎(chǔ)疾病的患兒需積極治療原發(fā)病。
兒童營(yíng)養(yǎng)不良可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加營(yíng)養(yǎng)密度高的食物、分餐制進(jìn)食等方式改善。 營(yíng)養(yǎng)不良可能與長(zhǎng)期挑食偏食、消化吸收功能障礙、慢性消耗性疾病等因素有關(guān)。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)需保證優(yōu)質(zhì)蛋白、碳水化合物、脂肪的均衡攝入,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉、瘦肉等易消化高蛋白食物。增加營(yíng)養(yǎng)密度高的食物如牛油果、堅(jiān)果醬、全脂乳制品,可提升單位體積食物的熱量與營(yíng)養(yǎng)素含量。分餐制采用少量多餐模式,每日5-6次進(jìn)食減輕胃腸負(fù)擔(dān),每餐搭配主食、蛋白質(zhì)與蔬果。對(duì)于乳糖不耐受兒童可選用低乳糖配方奶,缺鐵性貧血患兒需增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富鐵食物。 日??芍谱飨憬杜D萄帑溨?、胡蘿卜牛肉泥、蒸蛋羹等易吸收餐食,避免油炸及高糖零食,定期監(jiān)測(cè)身高體重變化。
外陰營(yíng)養(yǎng)不良通??赏ㄟ^(guò)藥物治療和手術(shù)治療改善,需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇干預(yù)方式。 外陰營(yíng)養(yǎng)不良可能與遺傳因素、局部刺激、激素水平異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為外陰皮膚變薄、瘙癢、灼痛等癥狀。藥物治療可選用丙酸睪酮軟膏、黃體酮油膏、曲安奈德乳膏等,有助于緩解局部不適并促進(jìn)皮膚修復(fù)。對(duì)于藥物治療效果不佳或出現(xiàn)外陰萎縮嚴(yán)重的患者,可考慮采用激光治療或外陰切除術(shù)等手術(shù)方式。激光治療通過(guò)刺激膠原再生改善局部血供,外陰切除術(shù)適用于病變組織惡變風(fēng)險(xiǎn)較高的情況。日常需避免使用刺激性洗劑,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,保持外陰清潔干燥。 建議患者及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,避免自行用藥延誤病情。
兒童營(yíng)養(yǎng)不良可能導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、免疫力下降和認(rèn)知功能障礙。 營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)影響兒童身高體重的正常增長(zhǎng),骨骼和肌肉發(fā)育滯后,部分兒童可能出現(xiàn)體重不增或下降。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入不足會(huì)削弱免疫系統(tǒng)功能,增加呼吸道感染、腹瀉等疾病的發(fā)病概率,病程可能延長(zhǎng)且恢復(fù)較慢。大腦發(fā)育關(guān)鍵期缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅等營(yíng)養(yǎng)素可能引起注意力不集中、學(xué)習(xí)能力下降,嚴(yán)重時(shí)影響智力發(fā)育。 日常需保證膳食均衡,適當(dāng)增加蛋類、瘦肉、西藍(lán)花等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物攝入,定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線。
杜氏肌營(yíng)養(yǎng)不良可通過(guò)血清肌酸激酶檢測(cè)、基因檢測(cè)和肌肉活檢三種檢查確診。 血清肌酸激酶檢測(cè)是篩查杜氏肌營(yíng)養(yǎng)不良的常用方法,患者血清中肌酸激酶水平通常會(huì)顯著升高?;驒z測(cè)能夠發(fā)現(xiàn)X染色體上DMD基因的突變或重復(fù),這是確診該病的金標(biāo)準(zhǔn)。肌肉活檢通過(guò)顯微鏡觀察肌纖維的病理改變,可見(jiàn)肌纖維變性壞死和結(jié)締組織增生等特征性表現(xiàn)。這三種檢查方法各有優(yōu)勢(shì),臨床常聯(lián)合使用以提高診斷準(zhǔn)確性。 建議盡早就醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)檢查,確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案,日常注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保證營(yíng)養(yǎng)攝入。