肌肉營(yíng)養(yǎng)不良的治療需綜合干預(yù)，激素僅為輔助手段之一。激素治療適用于特定類型肌營(yíng)養(yǎng)不良癥，但需配合營(yíng)養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練、病因治療及定期監(jiān)測(cè)等措施。

1、激素適應(yīng)癥：

糖皮質(zhì)激素如潑尼松、地塞米松可用于杜氏肌營(yíng)養(yǎng)不良癥等遺傳性肌病，通過抑制炎癥反應(yīng)延緩肌纖維破壞。但激素對(duì)營(yíng)養(yǎng)缺乏性肌病效果有限，長(zhǎng)期使用可能引發(fā)骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

2、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充：

糾正蛋白質(zhì)-能量不足是治療核心，需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如乳清蛋白、大豆蛋白，配合維生素D、維生素E及硒元素補(bǔ)充。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者可短期使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，合并吞咽困難時(shí)需調(diào)整食物質(zhì)地。

3、康復(fù)訓(xùn)練：

低強(qiáng)度抗阻訓(xùn)練結(jié)合水療可改善肌力與活動(dòng)能力，避免過度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致橫紋肌溶解。物理治療師指導(dǎo)下的拉伸運(yùn)動(dòng)能預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮，使用矯形器輔助維持肢體功能。

4、病因治療：

繼發(fā)性肌營(yíng)養(yǎng)不良需處理原發(fā)病，如甲狀腺功能減退者補(bǔ)充左甲狀腺素，糖尿病肌少癥需控制血糖。線粒體肌病可嘗試輔酶Q10，遺傳性肌病需基因檢測(cè)評(píng)估預(yù)后。

5、監(jiān)測(cè)管理：

定期檢測(cè)肌酸激酶、肌電圖評(píng)估病情，監(jiān)測(cè)激素相關(guān)不良反應(yīng)。兒童患者需關(guān)注生長(zhǎng)發(fā)育曲線，成年患者篩查代謝綜合征，建立多學(xué)科隨訪體系。

患者日常需保持均衡飲食，每日攝入1.2-1.5克/公斤體重蛋白質(zhì)，分5-6餐少量多餐。優(yōu)先選擇魚類、禽肉、蛋奶及豆制品，搭配深色蔬菜補(bǔ)充抗氧化物質(zhì)。適度進(jìn)行太極拳、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床導(dǎo)致肌肉廢用。家庭環(huán)境中安裝防滑設(shè)施，使用長(zhǎng)柄輔助器具減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)。心理支持同樣重要，加入病友互助組織有助于改善治療依從性。