分泌性中耳炎可能由咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、過敏反應(yīng)、腺樣體肥大、氣壓損傷等原因引起。分泌性中耳炎是以中耳積液及聽力下降為主要特征的非化膿性炎癥，常見于兒童。

1、咽鼓管功能障礙

咽鼓管是調(diào)節(jié)中耳氣壓的重要通道，當(dāng)出現(xiàn)機(jī)械性阻塞或肌肉收縮異常時，會導(dǎo)致中耳負(fù)壓形成。鼻咽部腫瘤、鼻中隔偏曲等解剖結(jié)構(gòu)異?？赡苤苯訅浩妊使墓荛_口。先天性腭裂患兒因肌肉發(fā)育缺陷更易出現(xiàn)功能性障礙，表現(xiàn)為反復(fù)耳悶脹感。

2、上呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染引發(fā)鼻咽部黏膜水腫時，炎癥可能通過咽鼓管蔓延至中耳。流感病毒、腺病毒等病原體可導(dǎo)致纖毛運動減弱，使病原體滯留。兒童因咽鼓管短平直的特點更易發(fā)生逆行感染，常見感冒后出現(xiàn)耳部不適。

3、過敏反應(yīng)

過敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過敏原后，鼻黏膜釋放組胺等介質(zhì)引發(fā)血管通透性增加。這種炎癥反應(yīng)可擴(kuò)散至咽鼓管黏膜，造成管腔狹窄。部分患者會同時出現(xiàn)鼻塞、流清涕等典型過敏癥狀。

4、腺樣體肥大

兒童腺樣體生理性增生可能阻塞咽鼓管咽口，影響中耳通氣功能。反復(fù)炎癥刺激會導(dǎo)致腺樣體病理性肥大，形成惡性循環(huán)。這類患兒常有夜間打鼾、張口呼吸等表現(xiàn)，通過鼻咽鏡檢查可明確診斷。

5、氣壓損傷

快速海拔變化或潛水時外界氣壓劇烈改變，若咽鼓管未能及時調(diào)節(jié)，可能誘發(fā)中耳積液。航空性中耳炎患者常在飛機(jī)起降時出現(xiàn)耳痛，通過咀嚼、吞咽等動作可促進(jìn)咽鼓管開放緩解癥狀。

預(yù)防分泌性中耳炎需保持鼻腔通暢，感冒時避免用力擤鼻。兒童應(yīng)定期檢查腺樣體狀況，過敏體質(zhì)者需遠(yuǎn)離致敏原。乘坐飛機(jī)時可咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開放，潛水前需做好耳壓平衡訓(xùn)練。若持續(xù)聽力下降或耳悶超過兩周，應(yīng)及時進(jìn)行耳內(nèi)鏡和聲導(dǎo)抗檢查。