滲出性中耳炎近十年來已有明顯增加傾向,特別是在學齡兒童(5~7歲)之間發(fā)病率最高,治療上采取一種綜合性的治療措施。
對急性中耳炎、漿液性中耳炎、或氣壓損傷形成的血性和漿液性滲出性中耳炎主要采取保守治療,包括運用抗菌素,抗過敏性藥物、酶制劑、表面活性劑。
有的中耳積液需行鼓膜穿刺或注入藥液(氫化可的松、強地松龍等)在鼓室內(nèi)。利用放射線照射咽鼓管咽口處和其周圍淋巴組織。若液體呈云霧狀粘液性或血性,則通常列為鼓膜切開的適應(yīng)癥,小兒一般在全麻下進行,成人在局麻下(4%地卡因)進行。切除肥大的腺樣體對本病的治愈率可提高到60%。
手術(shù)治療能獲更好效果。有些學者采用腺樣體切除術(shù)又同時作鼓膜切開術(shù)或插管術(shù)。
對所有治療無效的反復發(fā)作持續(xù)多年的患者要考慮乳突鑿開術(shù)。乳突為氣化型者行單純?nèi)橥昏忛_術(shù),硬化型者作乳突根治術(shù),還有人主張在這種手術(shù)同時施行鼓膜插管術(shù),迫使中耳換氣。
總之治療滲出性中耳炎最重要的就是找出病因,然后采取綜合治療措施,絕不應(yīng)搞單打一的辦法。若本病發(fā)生持續(xù)難聽、中耳粘連、膽脂瘤性肉芽腫則治療是很困難的。
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