滲出性中耳炎又叫分泌性中耳炎。分泌性中耳炎是以傳導(dǎo)性聾及鼓室積液為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病。冬春季多發(fā)是小兒而成人常見的聽力下降原因之一。中耳積液可為漿液性分泌液或滲出液，亦可為粘液。本病的命名除分泌性中耳炎外，以往還稱其為非化膿性中耳炎、滲出性中耳炎、卡他性中耳炎、漿液性中耳炎、漿液、粘液性中耳炎、中耳積液、膠耳等。

分泌性中耳炎可分為急性和慢性兩種。慢性可因急性期未得到及時(shí)與恰當(dāng)?shù)闹委?，或反?fù)發(fā)作、遷延而致。本病冬、春季多見。小兒及成人均可發(fā)病，為小兒常見的致聾原因之一。以耳內(nèi)悶脹感或堵塞感、聽力減退及耳鳴為最常見癥狀。常發(fā)生于感冒后，或不知不覺中發(fā)生。有時(shí)頭位變動(dòng)可覺聽力改善。有自聽增強(qiáng)。部分病人有輕度耳痛兒童常表現(xiàn)為聽話遲鈍或注意力不集中疾病病因尚未完全明確。目前認(rèn)為主要與咽鼓管功能障礙、感染和免疫反應(yīng)等有關(guān)。

1.咽鼓管功能障礙一般認(rèn)為此為本病的基本病因。(1)機(jī)械性阻塞：如小兒腺樣體肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部腫瘤或淋巴組織增生、長(zhǎng)期的鼻咽部填塞等。(2)功能障礙：司咽鼓管開閉的肌肉收縮無(wú)力;咽鼓管軟骨彈性較差，當(dāng)鼓室處于負(fù)壓狀態(tài)時(shí)，咽鼓管軟骨段的管壁容易發(fā)生塌陷，此為小兒分泌性中耳炎發(fā)病率高的解剖生理學(xué)基礎(chǔ)之一。腭裂病人由于肌肉無(wú)中線附著點(diǎn)，失去收縮功能，故易患本病。

2.感染過(guò)去曾認(rèn)為分泌性中耳炎是無(wú)菌性炎癥。近年來(lái)的研究發(fā)現(xiàn)中耳積液中細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性者約為1/2-1/3，其中主要致病菌為流感嗜血桿菌和肺炎鏈球菌。細(xì)菌學(xué)和組織學(xué)檢查結(jié)果以及臨床征象表明，分泌性中耳炎可能是中耳的一種輕型或低毒性的細(xì)菌感染細(xì)菌產(chǎn)物內(nèi)毒素在發(fā)病機(jī)制中，特別是病變遷延慢性的過(guò)程中可能起到一定作用。

3.免疫反應(yīng)小兒免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，這可能也是小兒分泌性中耳炎發(fā)病率較高的原因之一。中耳積液中有炎性介質(zhì)前列腺素等的存在，積液中也曾檢出過(guò)細(xì)菌的特異性抗體和免疫復(fù)合物，以及補(bǔ)體系統(tǒng)、溶酶體酶的出現(xiàn)等，提示慢性分泌性中耳炎可能屬一種由抗感染免疫介導(dǎo)的病理過(guò)程?？扇苄悦庖邚?fù)合物對(duì)中耳粘膜的損害(III型變態(tài)反應(yīng))可為慢性分泌性中耳炎的致病原因之一。