中耳炎顧名思義就是發(fā)生在中耳的炎癥，可累及中耳全部或部分結(jié)構(gòu)，通常是由感冒或上呼吸道感染引起，好發(fā)于8歲以下的兒童?？煞譃榉腔撔约盎撔詢纱箢?。

病因病機

中醫(yī)稱中耳炎為“耳膿”、“耳疳”，認為是因肝膽濕熱（火）邪氣盛行引起。西醫(yī)認為中耳炎多由細菌感染引起，由咽鼓管途徑感染最多見。感冒后咽部、鼻部的炎癥向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出現(xiàn)充血、腫脹，纖毛運動發(fā)生障礙，致病菌乘虛侵入中耳，引起中耳炎。常見的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血桿菌等。

導致中耳炎的常見原因有：1、擤鼻涕方法不正確；2、游泳時嗆水，水通過鼻咽部而進入中耳；3、嬰幼兒仰臥位吃奶，奶汁可經(jīng)咽鼓管嗆入中耳；4、吸煙（包括吸二手煙）；5、長時間用耳機聽大分貝的音樂。

中耳炎分類

中耳炎可分為慢性中耳炎、急性非化膿性中耳炎、急性化膿性中耳炎、慢性化膿性中耳炎、骨瘍型中耳炎、膽脂瘤型中耳炎、航空性中耳炎、急性中耳炎、粘連性中耳炎、漿液性中耳炎。

中耳炎檢查

1、鼓膜：表現(xiàn)為光錐縮短、變形或消失，錘骨柄向后、上移位，捶骨短突明顯外突、前后皺襞夾角變小。透過鼓膜有時可見到氣泡，咽鼓管吹張后氣泡可增多。鼓氣耳鏡檢查鼓膜活動受限。

2、拔瓶塞聲：分別緊壓耳屏后速放，雙耳分別試驗，患者自覺患耳有類似拔瓶塞時的聲響。

3、聽力檢查：音叉試驗及純音樂聽閥測試結(jié)果顯示傳導性聾。聽力障礙顯著者，應行聽性腦干反應和耳聲發(fā)射檢查，以確定是否對內(nèi)耳產(chǎn)生影響。

4、CT掃描可見中耳系統(tǒng)氣腔有不同程度密度增高。

5、分泌性中耳炎可發(fā)展為粘連性中耳炎或并發(fā)鼓室硬化癥。

中耳炎治療

1、積極治療上呼吸道病灶性疾病。2、藥物治療。3、鼓膜大穿孔影響聽力，在干耳后2個月左右可行鼓膜修補術(shù)或鼓室成形術(shù)。4、引流通暢者，以局部用藥為主。引流不暢或疑有并發(fā)癥者，應及早施行根治術(shù)。5、中醫(yī)及中藥偏方治療。6、內(nèi)窺鏡治療：主要應用于單純鼓膜修補。

中耳炎預防

1、不要給寶寶挖耳朵，尤其是使用尖銳物體，避免細菌侵入引起感染。2、防污水流入鼻及耳內(nèi)，在洗澡、洗頭、游泳后可用棉簽輕輕擦拭外耳道。3、擤鼻涕時不要雙手同時擠壓鼻子，應一側(cè)一側(cè)進行。4、如發(fā)現(xiàn)小兒的聽覺及語言發(fā)育異常應及時就診。5、家長應該戒煙，避免小兒被動吸煙，有利于降低小兒分泌性中耳炎和上呼吸道疾病的發(fā)生。6、積極治療小兒上呼吸道感染等疾病。