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重癥肌無力危象的分類

發(fā)布時(shí)間: 2013-08-23 11:22:57

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重癥肌無力患者如果發(fā)生延髓支配肌肉和呼吸肌嚴(yán)重無力,出現(xiàn)呼吸肌麻痹,以至不能維持換氣功能時(shí),稱為危象。如不及時(shí)搶救可危及病人的生命,危象是重癥肌無力死亡的常見原因。

危象在臨床可分為肌無力危象、膽堿能危象、反拗性危象。肌無力危象為疾病發(fā)展的表現(xiàn),多因感染、分娩、月經(jīng)、情緒不穩(wěn)定、漏服或停服抗膽堿酯酶藥物,或應(yīng)用呼吸抑制劑嗎啡、神經(jīng)-肌肉阻斷劑如慶大霉素而誘發(fā)。重癥肌無力危象的分類膽堿能危象為抗膽堿脂酶藥物過量,瞼終板膜電位發(fā)生長(zhǎng)期去極化,復(fù)極化過程受損,阻斷神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)。多在一小時(shí)內(nèi)有應(yīng)用抗膽堿脂酶藥物史,除表現(xiàn)重癥肌無力的癥狀外,尚有膽堿能中毒癥狀,表現(xiàn)為瞳孔縮小,出汗,唾液增多,肌束顫動(dòng)等膽堿能的毒蕈堿(M)樣作用和煙堿(N)樣副作用,騰喜龍?jiān)囼?yàn)出現(xiàn)癥狀加重或無改變,而用阿托品0.5mg靜注,癥狀好轉(zhuǎn)。

重癥肌無力危象的分類
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