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單純眼肌型與全身型重癥肌無力用藥原則

發(fā)布時間: 2013-04-17 16:02:21

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重癥肌無力根據(jù)發(fā)病部位的不同可分為單純眼肌型與全身型兩種,在用藥方面,兩種類型根據(jù)病情程度應(yīng)遵守相應(yīng)的用藥原則,才能達(dá)到較好的治療效果。單純眼肌型與全身型重癥肌無力用藥原則

1、單純眼肌型:重癥肌無力患者發(fā)病早期用抗膽堿酯酶類藥物即可緩解癥狀,如果單用此類藥物效果不佳可聯(lián)合應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者甲基強(qiáng)的松龍沖擊,據(jù)文獻(xiàn)報道,早期使用糖皮質(zhì)激素可能預(yù)防眼肌型重癥肌無力向全身型重癥肌無力轉(zhuǎn)化,但仍需確切證據(jù)。

2、全身型:全身型重癥肌無力患者單獨(dú)應(yīng)用抗膽堿酯酶類藥物常不能達(dá)到治療效果,應(yīng)加用糖皮質(zhì)激素或者聯(lián)合應(yīng)用硫唑嘌呤、環(huán)孢酶素A等免疫抑制劑。嚴(yán)重者需大劑量甲基強(qiáng)的松龍沖擊,如果經(jīng)甲基強(qiáng)的松龍沖擊后仍然不能改善癥狀,考慮大劑量丙種球蛋白沖擊。

單純眼肌型與全身型重癥肌無力用藥原則

Tips:甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療時嚴(yán)密觀察病情變化

部分全身型重癥肌無力患者在進(jìn)行大劑量甲基強(qiáng)的松龍沖擊過程中可能出現(xiàn)病情一過性加重,嚴(yán)重者甚至需行氣管插管或氣管切開,應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化。

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