李大爺一個(gè)多月前被查出重癥肌無(wú)力,當(dāng)時(shí)左眼下垂、右眼突出、雙眼復(fù)視、單眼看得清,一直用藥物治療,包括免疫抑制劑及抗膽堿酯酶藥物吡啶斯的明,現(xiàn)在癥狀已經(jīng)明顯改善,復(fù)視基本消失,眼有時(shí)下垂,沒(méi)其它不適,由于年紀(jì)較大,李大爺擔(dān)心長(zhǎng)期服藥可能引起副作用,想停藥卻又不敢。
重癥肌無(wú)力是神經(jīng)肌肉接頭乙酰膽堿傳遞障礙的自身免疫病,吡啶斯的明只是相對(duì)增加了突觸間隙的乙酰膽堿數(shù)量,不能治愈患者潛在的免疫或遺傳性的缺陷,因此僅作為對(duì)癥替代治療。
當(dāng)患者經(jīng)治療后免疫系統(tǒng)得到糾正后,臨床上肌無(wú)力癥狀出現(xiàn)改善,病情不再明顯波動(dòng),全可以嘗試減量,當(dāng)不管是否服用吡啶斯的明都不再對(duì)癥狀產(chǎn)生影響時(shí),應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時(shí)停藥,避免服藥過(guò)量引起副作用。
Tips:過(guò)量服用溴吡啶斯的明可以導(dǎo)致肌無(wú)力癥狀惡化,稱為“膽堿能危象”,患者可出現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、多汗、流涎、氣管分泌物增多、心率減慢、肌肉震顫、痙攣和緊縮感等,嚴(yán)重者可用阿托品、654-2等肌肉注射緩解癥狀。
重癥肌無(wú)力可能由遺傳因素、自身免疫異常、胸腺病變、藥物或感染等因素引起。該疾病主要表現(xiàn)為骨骼肌易疲勞和無(wú)力,癥狀...
重癥肌無(wú)力多數(shù)情況下無(wú)法根治,但可通過(guò)規(guī)范治療有效控制癥狀。治療方式主要有膽堿酯酶抑制劑、免疫抑制劑、胸腺切除術(shù)...
重癥肌無(wú)力可通過(guò)膽堿酯酶抑制劑、免疫抑制劑、血漿置換、胸腺切除術(shù)等方式治療。重癥肌無(wú)力通常由自身抗體攻擊神經(jīng)肌肉...
重癥肌無(wú)力可通過(guò)膽堿酯酶抑制劑、免疫抑制劑、血漿置換、胸腺切除等方式治療。重癥肌無(wú)力通常由自身免疫異常、胸腺病變...
兒童重癥肌無(wú)力眼肌型通過(guò)規(guī)范治療多數(shù)可達(dá)到臨床治愈,但存在個(gè)體差異。該病屬于自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為眼瞼下垂、...
重癥肌無(wú)力的癥狀主要包括早期眼瞼下垂、進(jìn)展期四肢無(wú)力、終末期呼吸肌受累及全身性肌無(wú)力加重。 1、眼瞼下垂 早期常...
重癥肌無(wú)力是一種可治療的慢性自身免疫性疾病,多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可達(dá)到癥狀控制或臨床緩解,治療方法主要有膽堿酯酶...
重癥肌無(wú)力可通過(guò)膽堿酯酶抑制劑治療、免疫調(diào)節(jié)治療、胸腺切除術(shù)、血漿置換等方式治療。重癥肌無(wú)力通常由自身抗體攻擊神...
預(yù)防重癥肌無(wú)力需綜合管理自身免疫狀態(tài)與生活方式,主要包括避免感染誘發(fā)、控制胸腺疾病、合理用藥防護(hù)、定期神經(jīng)肌肉功...
重癥肌無(wú)力樣綜合征可能由藥物副作用、自身免疫異常、遺傳因素、胸腺瘤等原因引起,需通過(guò)抗體檢測(cè)和影像學(xué)檢查明確病因...