利尿劑主要通過(guò)影響腎小球的過(guò)濾、腎小管的再吸收和分泌等功能促進(jìn)腎臟排尿功能，從而增加尿量，達(dá)到減少腹水的目的。肝腹水患者如需應(yīng)用利尿劑進(jìn)行治療，應(yīng)對(duì)利尿劑有一定的認(rèn)識(shí)。
1、腹水的用藥多采用階梯策略，一線治療藥物為螺內(nèi)酯，治療時(shí)可給予劑量逐漸增加的螺內(nèi)酯，一般從100mg/d逐步升高到400mg/d。
2、在400mg螺內(nèi)酯單獨(dú)使用療效不佳時(shí)可添加呋塞米，劑量最多160mg/d，需要同時(shí)進(jìn)行詳細(xì)的生化檢查和臨床監(jiān)測(cè)。
3、過(guò)度利尿會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)容量缺失，進(jìn)一步引起腎功能損害、肝性腦病和低鈉血癥，肝硬化
腹水伴周?chē)[患者，體重減輕不宜超過(guò)1.0kg/d;無(wú)周?chē)[者只能減輕0.2～0.3kg/d，最多不超過(guò)0.5kg。
4、對(duì)利尿劑治療無(wú)效的頑固性腹水患者，應(yīng)該詳細(xì)了解飲食和服藥史，確認(rèn)患者沒(méi)有使用富含鈉鹽的藥物或抑制鈉水排泄的藥物。
5、應(yīng)用利尿劑治療一段時(shí)間后，應(yīng)檢測(cè)尿鈉排泄，如果尿鈉超過(guò)推薦的食鈉攝入量且患者對(duì)治療無(wú)效，即表示治療依從性不佳，應(yīng)及時(shí)更改治療方案。
出現(xiàn)肝腹水時(shí)，可以適量吃低鈉高蛋白食物如冬瓜、雞胸肉、燕麥、香蕉，也可以遵醫(yī)囑吃螺內(nèi)酯、呋塞米、人血白蛋白等藥物...
肝腹水初期癥狀主要包括腹脹、腹部不適、體重增加和下肢水腫。癥狀發(fā)展通常從早期輕微腹脹逐漸進(jìn)展至腹部明顯膨隆。 1...
肝腹水可能由低蛋白血癥、門(mén)靜脈高壓、心力衰竭、腎病綜合征等原因引起，可通過(guò)適量吃高蛋白食物、低鹽飲食、補(bǔ)充維生素...
肝腹水常見(jiàn)檢查項(xiàng)目包括腹部超聲、腹腔穿刺液分析、肝功能檢測(cè)、CT或MRI影像學(xué)檢查。 1、腹部超聲： 無(wú)創(chuàng)檢查首...
肝硬化合并肝腹水及糖尿病患者需注意控制鈉鹽攝入、監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)、預(yù)防感染、定期復(fù)查肝功能及腹部超聲。 1、限鈉飲食...
肝腹水患者生存期一般為數(shù)月到數(shù)年，實(shí)際時(shí)間受到病因控制、并發(fā)癥管理、治療響應(yīng)、營(yíng)養(yǎng)狀況等多種因素的影響。 1、病...
肝腹水晚期癥狀主要包括腹脹加重、呼吸困難、下肢水腫和意識(shí)障礙。這些癥狀通常提示肝功能?chē)?yán)重失代償，伴隨門(mén)靜脈高壓和...
肝腹水可通過(guò)限鹽飲食、利尿藥物、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治療。肝腹水通常由肝硬化、門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、心力...
肝腹水可通過(guò)限制鈉鹽攝入、利尿劑治療、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治療。肝腹水通常由肝硬化、門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥...
肝腹水可能由肝硬化、門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、心力衰竭等原因引起，可通過(guò)利尿治療、限鹽飲食、腹腔穿刺引流、病因治療...
