腹水是肝硬化失代償期的表現(xiàn),易誘發(fā)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎、水電解質(zhì)嚴(yán)重紊亂和功能性腎衰。治療方法主要包括補充蛋白質(zhì)、限制鈉和水、應(yīng)用利尿劑、靜脈輸注新鮮血或白蛋白、放腹水加輸注白蛋白、腹水濃縮回輸?shù)?,具體應(yīng)用方法如下:
1、補充蛋白質(zhì):給予高熱量及適度的蛋白質(zhì)飲食,每日熱量維持在8368J左右,蛋白質(zhì)60-70g,可維持機體的氮質(zhì)平衡。伴發(fā)肝性腦病時,應(yīng)給予低蛋白飲食(<50g)。
2、限制鈉和水:限制鈉水的攝入,給無鹽或低鹽飲食,每日攝入鈉鹽500-800mg;進(jìn)水量限制在500-1000ml/d左右。
3、應(yīng)用利尿劑:經(jīng)低鈉飲食和限制入水量4天后,體重減輕小于lkg者,應(yīng)給予利尿劑治療,首選螺內(nèi)酯,以每周減輕體重不超過2kg為宜。
4、靜脈輸注新鮮血或白蛋白:每周定期少量、多次靜脈輸注新鮮血或白蛋白,利于改善機體一般情況、恢復(fù)肝功能、提高血漿膠體滲透壓、腹水消退等。
5、放腹水加輸注白蛋白:每日1次或每周3次放腹水,每次4000-6000ml,同時靜脈輸注白蛋白40g,比大劑量利尿治療效果好,且并發(fā)癥少。
6、腹水濃縮回輸:2~3小時內(nèi)放出腹水5000-10000ml,通過超濾或透析濃縮成500-1000ml輸回腹腔。
出現(xiàn)肝腹水時,可以適量吃低鈉高蛋白食物如冬瓜、雞胸肉、燕麥、香蕉,也可以遵醫(yī)囑吃螺內(nèi)酯、呋塞米、人血白蛋白等藥物...
肝腹水初期癥狀主要包括腹脹、腹部不適、體重增加和下肢水腫。癥狀發(fā)展通常從早期輕微腹脹逐漸進(jìn)展至腹部明顯膨隆。 1...
肝腹水可能由低蛋白血癥、門靜脈高壓、心力衰竭、腎病綜合征等原因引起,可通過適量吃高蛋白食物、低鹽飲食、補充維生素...
肝腹水常見檢查項目包括腹部超聲、腹腔穿刺液分析、肝功能檢測、CT或MRI影像學(xué)檢查。 1、腹部超聲: 無創(chuàng)檢查首...
肝硬化合并肝腹水及糖尿病患者需注意控制鈉鹽攝入、監(jiān)測血糖波動、預(yù)防感染、定期復(fù)查肝功能及腹部超聲。 1、限鈉飲食...
肝腹水患者生存期一般為數(shù)月到數(shù)年,實際時間受到病因控制、并發(fā)癥管理、治療響應(yīng)、營養(yǎng)狀況等多種因素的影響。 1、病...
肝腹水晚期癥狀主要包括腹脹加重、呼吸困難、下肢水腫和意識障礙。這些癥狀通常提示肝功能嚴(yán)重失代償,伴隨門靜脈高壓和...
肝腹水可通過限鹽飲食、利尿藥物、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治療。肝腹水通常由肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血癥、心力...
肝腹水可通過限制鈉鹽攝入、利尿劑治療、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治療。肝腹水通常由肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血癥...
肝腹水可能由肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血癥、心力衰竭等原因引起,可通過利尿治療、限鹽飲食、腹腔穿刺引流、病因治療...