腹水與肝腹水不完全相同,腹水是腹腔內(nèi)液體積聚的統(tǒng)稱(chēng),肝腹水特指由肝臟疾病引起的腹水。腹水可能由肝硬化、心力衰竭、腎病綜合征、惡性腫瘤、結(jié)核性腹膜炎等多種原因引起。
腹水作為臨床癥狀,表現(xiàn)為腹腔內(nèi)異常積液,可因多種系統(tǒng)性疾病導(dǎo)致。非肝臟因素如心力衰竭時(shí),體循環(huán)淤血導(dǎo)致靜脈壓升高,液體滲入腹腔;腎病綜合征因低蛋白血癥降低血漿膠體滲透壓,引發(fā)液體外滲;惡性腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移可刺激腹膜分泌增多;結(jié)核性腹膜炎則因炎癥反應(yīng)產(chǎn)生滲出液。這些情況產(chǎn)生的腹水在成分和形成機(jī)制上與肝腹水存在差異。
肝腹水是肝硬化失代償期的典型表現(xiàn),主要因門(mén)靜脈高壓和肝功能減退共同作用。門(mén)靜脈壓力增高使內(nèi)臟血管床靜水壓上升,同時(shí)肝臟合成白蛋白能力下降導(dǎo)致低蛋白血癥,兩種因素協(xié)同促使液體從血管漏入腹腔。肝腹水患者常伴隨脾大、食管胃底靜脈曲張等門(mén)脈高壓體征,腹水化驗(yàn)多呈現(xiàn)典型的漏出液特征。與其他類(lèi)型腹水相比,肝腹水治療需兼顧病因控制與并發(fā)癥預(yù)防。
出現(xiàn)腹水應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因,肝腹水患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑限鹽限水,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免進(jìn)食粗糙堅(jiān)硬食物以防消化道出血。定期監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化,禁止自行使用利尿劑,肝硬化患者應(yīng)每半年進(jìn)行胃鏡篩查靜脈曲張。所有腹水患者均需警惕自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎,如出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇需立即就診。
肝癌晚期肝腹水可通過(guò)利尿劑治療、腹腔穿刺引流、營(yíng)養(yǎng)支持等方式緩解。 肝癌晚期肝腹水通常與門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥等...
肝硬化肝腹水一般不會(huì)傳染。肝硬化本身不是傳染性疾病,但若由病毒性肝炎導(dǎo)致則需警惕病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)。 肝硬化是肝臟慢性...
營(yíng)養(yǎng)不良可能導(dǎo)致肝腹水,但并非唯一原因。肝腹水通常與肝硬化、門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥等因素相關(guān)。 營(yíng)養(yǎng)不良引發(fā)肝腹...
肝腹水確實(shí)可能出現(xiàn)腹脹、腹部膨隆和下肢水腫等典型征兆。 肝腹水是指腹腔內(nèi)異常積聚液體,常見(jiàn)于肝硬化、心力衰竭或惡...
肝腹水可通過(guò)限制鈉鹽攝入、藥物治療、腹腔穿刺等方式治療。 肝腹水可能與肝硬化、低蛋白血癥、門(mén)靜脈高壓等因素有關(guān),...
肝硬化肝腹水中晚期患者的生存期通常為1-3年,具體時(shí)間與個(gè)體差異、治療依從性及并發(fā)癥控制情況相關(guān)。 肝硬化肝腹水...
脂肪肝腹水通常需要綜合治療,包括控制原發(fā)病、改善肝功能以及消除腹水。 脂肪肝腹水可能與肝功能異常、門(mén)靜脈高壓等因...
肝硬化肝腹水通常難以完全治愈,但可通過(guò)規(guī)范治療控制病情進(jìn)展。 肝硬化肝腹水是肝功能失代償期的典型表現(xiàn),主要與門(mén)靜...
肝硬化肝腹水患者的生存時(shí)間差異較大,主要與病情嚴(yán)重程度、治療依從性及并發(fā)癥控制情況相關(guān)。 肝硬化肝腹水患者的生存...
肝腹水患者可能出現(xiàn)腹部膨隆、腹脹、下肢水腫等癥狀。 肝腹水通常與肝硬化、門(mén)靜脈高壓等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為腹部逐漸...