利尿劑是治療肝腹水的常用藥物，能夠緩解患者的痛苦，但是用藥方法要謹(jǐn)慎，應(yīng)根據(jù)腹水情況使用利尿劑、監(jiān)測血中電解質(zhì)濃度、密切觀察利尿效果、病情緩解后逐漸停藥。
1、根據(jù)腹水情況使用利尿劑
肝硬化患者可根據(jù)腹水量的多少使用利尿劑，無腹水或極少腹水時，尿量控制在1500ml/日為宜，少量腹水者，尿量控制在1500-2000ml/日，中量腹水者，尿量控制在2000-2500ml/日，大量腹水者，尿量控制在3000ml/日以下，腹水消退宜慢不宜快。
2、監(jiān)測血中電解質(zhì)濃度
利尿劑劑量過大可造成電解質(zhì)紊亂，誘發(fā)肝昏迷，使用過程中應(yīng)監(jiān)測血中電解質(zhì)濃度，一旦出現(xiàn)異常應(yīng)及時采取應(yīng)對措施。
3、密切觀察利尿效果
利尿劑使用時應(yīng)該密切觀察利尿效果，腹水吸收量每日不超過900ml，因此利尿不宜過猛，以每周體重減輕不超過2kg為宜。
當(dāng)利尿效果不佳時，可配合應(yīng)用導(dǎo)瀉劑，如口服甘露醇等，通過胃腸道將水分排出體外。
4、病情緩解后逐漸停藥
過早停用利尿劑可導(dǎo)致體內(nèi)殘留腹水成為細菌的培養(yǎng)基，停藥后短期內(nèi)腹水復(fù)發(fā)，病情緩解后應(yīng)逐漸減量，通過B超檢查確定腹水消退后再停藥。
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