食管胃吻合口瘺是食道癌術(shù)后難以杜絕的并發(fā)癥。造成食管胃吻合口瘺的原因眾多，主要有：吻合口張力太大、局部血液循環(huán)不良導(dǎo)致自愈能力差和吻合技術(shù)不滿意等三方面的原因。
1、吻合口張力太大
吻合口邊緣對(duì)合不良，吻合口縫線結(jié)扎過(guò)緊、過(guò)松或縫線滑脫，吻合口的縫線間距與邊距掌握不當(dāng)，吻合口張力大，影響吻合口的正常愈合，最終導(dǎo)致吻合口瘺的發(fā)生。
2、局部血液循環(huán)差導(dǎo)致的自愈能力差
吻合區(qū)食管胃的血運(yùn)不良，局部組織有水腫或感染，加之術(shù)后處理不當(dāng)因素，也會(huì)直接或間接影響吻合口的愈合。
3、吻合技術(shù)
1）食管近端游離的距預(yù)切端過(guò)長(zhǎng)，有可能影響食管近側(cè)端的血液循環(huán)，造成食管吻合口缺血性壞死而導(dǎo)致吻合口瘺。
2）從腹腔游離胃時(shí)，如不慎損傷胃網(wǎng)膜動(dòng)脈，或術(shù)中忽視對(duì)胃壁的保護(hù)，過(guò)度牽拉、捏揉胃底部及胃的其他部位，使胃黏膜下層、肌層間的血管挫傷，撕裂或斷裂，在局部形成血腫，造成胃壁的缺血性損傷，影響胃食管吻合口的血運(yùn)和愈合，導(dǎo)致術(shù)后吻合口瘺。
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食道癌擴(kuò)散后生存期一般為3-12個(gè)月，實(shí)際時(shí)間受到腫瘤分化程度、轉(zhuǎn)移部位、治療反應(yīng)、患者基礎(chǔ)健康狀況等多種因素的...
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