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食道癌并發(fā)癥 吻合口瘺

發(fā)布時間: 2016-08-22 18:18:33

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食道癌術(shù)后并發(fā)癥有哪些表現(xiàn)?做過手術(shù)肯定會留下一下并發(fā)癥。食道癌也不例外。了解術(shù)后并發(fā)癥,可以有效的預防。那么,食道癌術(shù)后并發(fā)癥有哪些呢?下面我們一起看看專家是怎么介紹的。

食道癌術(shù)后并發(fā)癥:

預防吻合口瘺的發(fā)生,應該注意以下幾個問題:手術(shù)中應避免吻合有張力;食管、胃的黏膜要正常,無缺損及糜爛;無水腫、血腫,血供良好;手術(shù)操作動作要輕柔、細致;黏膜、肌層對合良好;縫合線粗細適當,不要過稀過密,松緊適度;避免操作失誤。

同時,預防食管癌術(shù)后并發(fā)癥還要避免呼吸道梗阻及肺部并發(fā)癥。食管癌病人由于全身情況差,免疫力低下,再加上年齡較大,并有不同程度的心、肺功能損害,因此保持病人術(shù)后呼吸道通暢,避免發(fā)生呼吸道梗阻尤為重要。

食道癌術(shù)后并發(fā)癥吻合口瘺

沖洗食管不徹底也會引起并發(fā)癥,在手術(shù)吻合時,食管內(nèi)殘留物難免流入胸腔,雖經(jīng)術(shù)中徹底沖洗胸腔。但術(shù)后仍發(fā)生胸腔感染,給病人造成痛苦。病程延長,應引起教訓。所以,術(shù)后沖洗要干凈、徹底。食道癌并發(fā)癥吻合口瘺以保證食管的清潔吻合。

1.吻合口瘺這是食道癌手術(shù)后嚴重的并發(fā)癥,一般發(fā)生率為5%左右。吻合口瘺發(fā)生率與手術(shù)方式、方法有一定關系。

2.手術(shù)后出血是食管癌主要并發(fā)癥。

3.心律失常有時也會在食管癌術(shù)后發(fā)生。

①開胸術(shù)后PaOz明顯降低,以術(shù)后第1-2天最低,第3天開始回升;術(shù)前低肺活量及術(shù)前合并心肺疾病、高血壓、糖尿病的病人術(shù)后心律失常發(fā)生率較高。

食道癌并發(fā)癥吻合口瘺

②術(shù)后胸腔積液、胸腔積氣、肺炎、肺不張、痰液阻滯、肺水腫、胸胃擴張、ARDS等都可使肺通氣/血流比例失調(diào),加重術(shù)后低氧血癥

③術(shù)前放療患者,術(shù)后心律失常發(fā)生率較高,持續(xù)時間長,程度較其他類型的心律失常重,且更容易并發(fā)肺部并發(fā)癥。

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