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重癥肌無(wú)力患者常伴有心臟損害

發(fā)布時(shí)間: 2012-04-20 16:15:30

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據(jù)統(tǒng)計(jì),38%的重癥肌無(wú)力(MG)患者有心臟活動(dòng)障礙,心動(dòng)過(guò)速和過(guò)早博動(dòng),表現(xiàn)為心悸、氣短、胸悶等。58%的病人有心電圖異常。約46%的病人表現(xiàn)為持久性低血壓,5%為高血壓。某些病人心血管損害為早期癥狀,甚至是首發(fā)癥狀。重癥肌無(wú)力患者常伴有心臟損害這些數(shù)據(jù)表明,MG患者除了神經(jīng)肌肉接頭處受累外,也會(huì)累及心臟受到損害,尤其伴胸腺瘤的MG患者。

重癥肌無(wú)力患者心臟損害的原因是多方面的,但與自身抗體有關(guān)的自身免疫性心肌炎是不應(yīng)忽視的原因之一,心臟的損害有時(shí)甚至是突然死亡的唯一原因。本病可能因嚴(yán)重心律失常而猝死,并且重癥肌無(wú)力危象發(fā)生時(shí)可發(fā)生急性心肌梗死和急性心功能不全。

其它可能引起心臟損害的原因?yàn)楣谛牟?,胸腺放療引起的潛在性心肌或心包?a target="_blank">炎性損害,惡性胸腺瘤對(duì)心肌和心包的侵犯,并有疾病(毒性彌漫性甲狀腺腫、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、貧血等)對(duì)心臟的影響和伴發(fā)于肌無(wú)力危象的低氧、高碳酸血癥、酸中毒的繼發(fā)性心肌損害等。重癥肌無(wú)力患者常伴有心臟損害

重癥肌無(wú)力患者伴有的心血管方面的損害,常由于骨骼肌無(wú)力的癥狀嚴(yán)重而使心臟癥狀被掩蓋,因此,動(dòng)態(tài)檢測(cè)重癥肌無(wú)力患者心肌酶,加強(qiáng)對(duì)重癥肌無(wú)力患者的心電圖監(jiān)護(hù),可及時(shí)了解患者的心臟損害情況并予相應(yīng)的治療。

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