據(jù)統(tǒng)計(jì),38%的重癥肌無(wú)力(MG)患者有心臟活動(dòng)障礙,心動(dòng)過(guò)速和過(guò)早博動(dòng),表現(xiàn)為心悸、氣短、胸悶等。58%的病人有心電圖異常。約46%的病人表現(xiàn)為持久性低血壓,5%為高血壓。某些病人心血管損害為早期癥狀,甚至是首發(fā)癥狀。這些數(shù)據(jù)表明,MG患者除了神經(jīng)肌肉接頭處受累外,也會(huì)累及心臟受到損害,尤其伴胸腺瘤的MG患者。
重癥肌無(wú)力患者心臟損害的原因是多方面的,但與自身抗體有關(guān)的自身免疫性心肌炎是不應(yīng)忽視的原因之一,心臟的損害有時(shí)甚至是突然死亡的唯一原因。本病可能因嚴(yán)重心律失常而猝死,并且重癥肌無(wú)力危象發(fā)生時(shí)可發(fā)生急性心肌梗死和急性心功能不全。
其它可能引起心臟損害的原因?yàn)楣谛牟?,胸腺放療引起的潛在性心肌或心包?a target="_blank">炎性損害,惡性胸腺瘤對(duì)心肌和心包的侵犯,并有疾病(毒性彌漫性甲狀腺腫、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、貧血等)對(duì)心臟的影響和伴發(fā)于肌無(wú)力危象的低氧、高碳酸血癥、酸中毒的繼發(fā)性心肌損害等。
重癥肌無(wú)力患者伴有的心血管方面的損害,常由于骨骼肌無(wú)力的癥狀嚴(yán)重而使心臟癥狀被掩蓋,因此,動(dòng)態(tài)檢測(cè)重癥肌無(wú)力患者心肌酶,加強(qiáng)對(duì)重癥肌無(wú)力患者的心電圖監(jiān)護(hù),可及時(shí)了解患者的心臟損害情況并予相應(yīng)的治療。
重癥肌無(wú)力患者通常會(huì)出現(xiàn)晨重暮輕的癥狀,表現(xiàn)為早晨肌無(wú)力癥狀較重,傍晚有所減輕。重癥肌無(wú)力是一種由神經(jīng)肌肉接頭傳...
重癥肌無(wú)力患者一般不建議自行使用歸脾丸。歸脾丸主要用于心脾兩虛證,而重癥肌無(wú)力屬于神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的自身免疫...
重癥肌無(wú)力導(dǎo)致的眼斜視通常可以部分或完全恢復(fù),但需結(jié)合具體病情和治療效果判斷。重癥肌無(wú)力是一種由神經(jīng)肌肉傳遞障礙...
重癥肌無(wú)力眼肌型患者可能需要使用丙球蛋白,具體需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和醫(yī)生評(píng)估決定。丙球蛋白主要用于急性加重期或?qū)ζ?..
重癥肌無(wú)力眼肌型患者一般不建議佩戴隱形眼鏡。重癥肌無(wú)力眼肌型主要表現(xiàn)為眼瞼下垂、復(fù)視等癥狀,佩戴隱形眼鏡可能加重...
重癥肌無(wú)力眼肌型患者使用激素治療通常1-4周起效,具體時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、個(gè)體差異等因素相關(guān)。激素是治療該病的常...
重癥肌無(wú)力導(dǎo)致的斜視通??梢圆糠只蛲耆謴?fù),具體恢復(fù)程度與病情嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性及個(gè)體差異有關(guān)。重癥肌無(wú)力是一...
重癥肌無(wú)力患者使用糖皮質(zhì)激素需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,常用藥物包括醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片、地塞米松磷酸鈉注射液等。糖皮質(zhì)激...
重癥肌無(wú)力陰性通常是指血清抗體檢測(cè)結(jié)果為陰性,可能由抗體類型差異、檢測(cè)方法局限性、疾病亞型特殊等因素引起,可通過(guò)...
重癥肌無(wú)力屬于II型超敏反應(yīng),是一種由自身抗體介導(dǎo)的神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙性疾病。該疾病主要由乙酰膽堿受體抗體攻擊...