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臨床上對重癥肌無力是怎么分類的?

發(fā)布時間: 2011-09-23 16:04:58

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隨著我們生活水平的不斷提高,重癥肌無力的發(fā)病率也在不斷的上升,所以我們對于重癥肌無力的類型有哪些一定要有所了解,以便于在患病時可以做出正確的選擇,那么下面我們就一起去了解一下吧!

(一)暫時性新生兒重癥肌無力,這是重癥肌無力的類型之一。臨床上對重癥肌無力是怎么分類的?約12%~20%患重癥肌無力的母親所生的新生兒患重癥肌無力,通常出生時即有體征,但偶爾拖延12~18h,常合并吸吮困難和下咽困難,哭聲無力,呼吸困難需用輔助呼吸。眼瞼下垂面肌無力,表情差。母親的乙酰膽堿受體抗體通過胎盤進(jìn)入胎兒血中是主要的病因??贵w在胎血中不斷降解破壞,臨床癥狀也就相應(yīng)好轉(zhuǎn),故此型稱為暫時性的,其癥狀多在3周內(nèi)自然消失,當(dāng)逐步減少藥物用量或停藥,未發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的危險。對危重的病嬰應(yīng)立即給予治療,根據(jù)病情給口服新斯的明1~5mg,并維持期呼吸功能及營養(yǎng)支持。

(二)先天性重癥肌無力,這是重癥肌無力的類型之一。此型指正常母親的新生兒患重癥肌無力,家庭中常有重癥肌無力病人。42%病例于2歲時,66%于20歲以前發(fā)病。病嬰中無乙酰膽堿受體抗體,其發(fā)病機(jī)制與遺傳有關(guān)。突觸后膜結(jié)構(gòu)畸形;幾乎完全缺乏有功能的接頭褶,微小結(jié)構(gòu)減少,終板乙酰膽堿受體不足。此型與暫時性新生兒重癥肌無力不同,癥狀為持續(xù)性,無完全緩解。臨床上對重癥肌無力是怎么分類的?癥狀多在出生時或其后不久出現(xiàn),眼外肌受累明顯,??衫奂懊娌考∪舛绊憯z食。全身肌無力少見。

(三)家族性嬰兒型重癥肌無力,這是重癥肌無力的類型之一。指正常母親的嬰患重癥肌無力,家族中有其他重癥肌無力病人,如兄弟或姊妹,為常染色體隱性遺傳出生時有嚴(yán)重的呼吸困難和攝食困難,尤以呼吸暫停的特點(diǎn)而有別于前兩型,常因呼吸衰竭致使嬰兒死亡。多在2歲內(nèi)癥狀發(fā)作,有自然緩解傾向,隨年齡增長百好轉(zhuǎn),但也可因感染后再將近引起窒息致死??鼓憠A酯酶藥物治療有效,故應(yīng)早期確診。

(四)膽堿酯酶缺乏,這是重癥肌無力的類型之一。此型重癥肌無力是由于在終板亞神經(jīng)結(jié)構(gòu)缺乏乙酰膽堿酯酶所致,發(fā)生于兒童累及眼肌和顱神經(jīng)Ⅸ~Ⅻ支配的肌肉,軀干肌肉也受累,肢體近端較遠(yuǎn)端重。臨床上對重癥肌無力是怎么分類的?騰喜龍試驗陰性,用抗腫堿酯酶藥物或增加乙酰膽堿釋放的胍無效,而強(qiáng)的松治療效果明顯。

(五)青少年肌無力,這是重癥肌無力的類型之一。全部肌無力病例的4%在10歲前發(fā)病,24%病例在20歲前發(fā)作,女性占優(yōu)勢(4:1)。此型與嬰兒型相反,遺傳因素相對小,主要是免疫機(jī)制在發(fā)病機(jī)制中起作用。病程進(jìn)展慢,有明顯起伏。胸腺瘤少見。

(六)成人肌無力,這是重癥肌無力的類型之一。70%成人肌無力病例有胸腺增生,年輕人多見;10%~15%病例有胸腺瘤,老年人常見。男性病人較女性發(fā)病快,緩解率低,死亡率高。臨床過程有明顯的加劇期和緩解期,3/4眼肌受累的病人,在第1~3年內(nèi)發(fā)展成全身型肌無力,咽喉肌受損,最嚴(yán)重時,可有多組肌群受累而出現(xiàn)不對稱的癥狀組合。臨床上對重癥肌無力是怎么分類的?活下來的大部分病人變?yōu)槁赃w延,發(fā)作次數(shù)減少,癥狀減輕。

重癥肌無力的類型有哪些?上述中已經(jīng)給大家介紹的很清楚了,希望可以幫助到大家。如果您對重癥肌無力方面還有什么問題,歡迎在線咨詢專家,他們會給您滿意的解釋,謝謝您對本站的支持與信任。

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