重癥肌無力是什么?重癥肌無力的癥狀在早期的表現(xiàn)又有哪些呢?重癥肌無力是現(xiàn)代人的常見病,不但病因多,癥狀多,而且起病隱匿,所以也是一種嚴(yán)重的疾病,所以對于重癥肌無力的癥狀一定要多了解才能做好預(yù)防工作。
1.全身無力:從外表看來好皮好肉的,也沒有肌肉萎縮,好像沒病一樣;但病人常感到嚴(yán)重的全身無力,肩不能抬,手不能提,蹲下去站不起來,甚至連洗臉和梳頭都要靠別人幫忙。病人的重癥肌無力的癥狀休息一會兒明顯好轉(zhuǎn),而干一點(diǎn)活又會顯著加重,好像是裝出來似的。這種病人大多同時(shí)伴有眼瞼下垂、復(fù)視等重癥肌無力的癥狀。
2.眼瞼下垂:又稱耷拉眼皮。據(jù)我們對3100例重癥肌無力的分析發(fā)現(xiàn),以眼瞼下垂為首發(fā)癥狀者高達(dá)73%。可見于任何年齡,尤以兒童多見。早期多為一側(cè),晚期多為兩側(cè),還有不少病人一側(cè)的眼皮瞪上去時(shí),另一側(cè)的眼皮又耷拉下來,即出現(xiàn)左右交替瞼下垂現(xiàn)象。
3.復(fù)視:即視物重影。用兩只眼一起看,一個(gè)東西看成兩個(gè);若遮住一只眼,則看到的是一個(gè)。年齡很小的幼兒對復(fù)視不會描述,常常代償性地歪頭、斜頸,以便使復(fù)視消失而看得清楚,嚴(yán)重者還可表現(xiàn)為斜視。
4.吞咽困難:沒有消化道疾病,胃口也挺好,但好飯好菜想吃卻咽不下,重癥肌無力的癥狀甚至連水也咽不進(jìn)。喝水時(shí)不是嗆入氣管引起咳嗽,就是從鼻孔流出來。有的病人由于嚴(yán)重的吞咽困難而必須依靠鼻飼管進(jìn)食。
5.咀嚼無力:重癥肌無力的癥狀還有牙齒好好的,但咬東西沒勁,連咬饅頭也感到費(fèi)力。頭幾口還可以,可越咬越咬不動(dòng)。吃煎餅、啃烤肉就更難了。
6.說話鼻音,聲音嘶啞:就像患了傷風(fēng)感冒似的。有的病人開會發(fā)言或讀報(bào)時(shí),頭幾分鐘聲音還可以,時(shí)間稍長,聲音就變得嘶啞、低沉,最后完全發(fā)不出聲音了。打電話時(shí)一開始還可以,時(shí)間一長別人就聽不清他說的什么。這是由于咽喉肌的無力所致。
7.面肌無力:由于整個(gè)面部的表情肌無力,病人睡眠時(shí)常常閉不上眼。平時(shí)表情淡漠,笑起來很不自然,就像哭一樣,又稱哭笑面容。這種面容使人看起來很難受,病人也很痛苦。
8.頸肌無力:嚴(yán)重的頸肌無力表現(xiàn)比較突出,患者坐位時(shí)有垂頭現(xiàn)象,用手撮著下巴才能把頭挺起來,若讓病人仰臥(不枕枕頭)他不能屈頸抬頭。
9.呼吸困難:這是最嚴(yán)重的重癥肌無力的癥狀,在短時(shí)間內(nèi)可以讓病人致死,故又稱其為重癥肌無力危象這是由于呼吸肌嚴(yán)重?zé)o力所致。患者感到喘氣很困難,夜里不能躺平睡,只能坐著喘。有痰咳不出,既不像心臟病,也不像哮喘病,更不像肺部腫瘤所致。有這種呼吸困難的病人大多同時(shí)伴有吞咽困難、四肢無力或眼瞼下垂等。
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