濕熱和寒濕可以同時存在，但并非絕對情況。

濕熱和寒濕是中醫(yī)學(xué)中的兩種病理體質(zhì)，分別是由濕邪和熱邪、寒邪和濕邪所引起的。濕熱是指體內(nèi)濕氣和熱氣同時存在，主要表現(xiàn)為濕氣重、熱氣內(nèi)盛，容易出現(xiàn)煩躁、口渴、尿黃等癥狀。寒濕則是指體內(nèi)濕氣和寒氣同時存在，主要表現(xiàn)為濕氣重、寒氣內(nèi)凝，容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)酸痛、腹瀉等癥狀。

由于濕邪和熱邪、寒邪和濕邪可以同時存在于體內(nèi)，因此濕熱和寒濕也可以同時存在。例如，當(dāng)人體遭受寒冷、潮濕的環(huán)境時，寒濕邪氣可能進(jìn)入體內(nèi)，同時體內(nèi)若存在濕熱體質(zhì)，就可能導(dǎo)致濕熱和寒濕共存的情況。這種情況下，人體可能會同時出現(xiàn)濕熱和寒濕的癥狀，如關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱、口渴等。

濕熱和寒濕共存的情況并不是所有人都會出現(xiàn)，而且其發(fā)生的概率也與個人的體質(zhì)和環(huán)境因素有關(guān)。在中醫(yī)診療過程中，醫(yī)生會根據(jù)個體情況進(jìn)行綜合分析，確診是否存在濕熱和寒濕共存，并采取相應(yīng)的治療方法。