經(jīng)常高血壓可能引發(fā)心腦血管疾病、腎臟損傷、視網(wǎng)膜病變等嚴(yán)重后果。高血壓長(zhǎng)期未控制主要與動(dòng)脈硬化、心力衰竭、腦卒中、慢性腎病、視力減退等問題相關(guān),需通過藥物干預(yù)和生活方式調(diào)整管理血壓。
長(zhǎng)期高血壓會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化,導(dǎo)致血管彈性下降。心臟需克服更大阻力泵血,可能引發(fā)左心室肥厚,最終發(fā)展為心力衰竭。腦血管在高壓沖擊下易形成微動(dòng)脈瘤,增加腦出血或腦梗死概率。常用降壓藥物包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等,需遵醫(yī)囑選擇。
腎小球內(nèi)高壓狀態(tài)會(huì)破壞過濾功能,初期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,后期可能進(jìn)展為腎功能不全。高血壓腎病早期癥狀包括夜尿增多、下肢浮腫,晚期需依賴透析治療。控制血壓可延緩腎損傷,建議定期檢測(cè)尿微量白蛋白及血肌酐指標(biāo)。
眼底小動(dòng)脈長(zhǎng)期痙攣會(huì)導(dǎo)致管壁增厚,出現(xiàn)動(dòng)靜脈交叉壓跡。嚴(yán)重時(shí)發(fā)生視網(wǎng)膜出血、滲出甚至視盤水腫,可能引發(fā)視力驟降。高血壓患者應(yīng)每年接受眼底檢查,合并糖尿病者需更頻繁監(jiān)測(cè)。
慢性高血壓可能損傷腦白質(zhì),導(dǎo)致執(zhí)行功能和記憶能力下降。研究顯示未控制的高血壓患者發(fā)生血管性癡呆的概率顯著增高。保持血壓穩(wěn)定有助于降低認(rèn)知衰退風(fēng)險(xiǎn)。
高血壓常與胰島素抵抗、血脂異常等代謝問題共存,相互加重病情。這類患者需綜合管理體重、血糖和膽固醇,建議采用低鹽低脂飲食結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)。
高血壓患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄,限制鈉鹽攝入至每日不超過5克,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。避免熬夜和情緒激動(dòng),肥胖者需逐步減重。若出現(xiàn)頭痛、胸悶、視物模糊等急癥表現(xiàn),須立即就醫(yī)。定期復(fù)查心電圖、頸動(dòng)脈超聲等項(xiàng)目有助于評(píng)估靶器官損害程度。