高血壓嚴(yán)重時可能導(dǎo)致腦卒中、心肌梗死、腎功能衰竭、主動脈夾層和視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。長期未控制的高血壓會對心腦血管系統(tǒng)、腎臟及眼部造成不可逆損害。

1、腦卒中

持續(xù)高血壓會損傷腦動脈血管壁，增加腦出血或腦梗死的發(fā)生概率。當(dāng)血壓急劇波動時可能引發(fā)高血壓腦病，表現(xiàn)為劇烈頭痛、意識障礙?？刂蒲獕嚎娠@著降低腦卒中風(fēng)險，常用降壓藥物包括氨氯地平、纈沙坦和氫氯噻嗪。

2、心肌梗死

高血壓加速冠狀動脈粥樣硬化進(jìn)程，導(dǎo)致心肌供血不足。長期高壓狀態(tài)使左心室肥厚，最終可能誘發(fā)急性心肌梗死?；颊邥霈F(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難，需通過冠脈造影確診。治療需聯(lián)合使用阿司匹林、阿托伐他汀等藥物。

3、腎功能衰竭

腎小球內(nèi)高壓狀態(tài)會破壞腎臟濾過功能，初期表現(xiàn)為夜尿增多，后期出現(xiàn)蛋白尿和血肌酐升高。高血壓腎病進(jìn)展至終末期需透析治療，早期可使用厄貝沙坦等ARB類藥物保護(hù)腎功能。

4、主動脈夾層

突發(fā)血壓驟升可能使主動脈內(nèi)膜撕裂，形成致命性夾層。典型癥狀為撕裂樣胸痛伴血壓異常波動，需通過CT血管造影確診。緊急情況下需使用硝普鈉控制血壓，多數(shù)患者需要血管外科手術(shù)干預(yù)。

5、視網(wǎng)膜病變

高血壓會引起視網(wǎng)膜動脈硬化、出血和視乳頭水腫，嚴(yán)重時導(dǎo)致視力下降甚至失明。眼底檢查可見動脈變細(xì)、動靜脈交叉壓迫征象。除控制血壓外，需定期進(jìn)行眼科隨訪，必要時進(jìn)行視網(wǎng)膜激光治療。

高血壓患者需長期規(guī)律監(jiān)測血壓，每日食鹽攝入量應(yīng)控制在5克以下，適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動。避免熬夜和情緒激動，肥胖者需減輕體重。定期檢查心電圖、腎功能和眼底，出現(xiàn)頭痛頭暈、胸悶等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。戒煙限酒有助于減緩血管損傷，冬季需注意保暖防止血壓波動。