房顫射頻消融術(shù)的成功率一般在60%-80%,具體與患者基礎(chǔ)疾病、心房結(jié)構(gòu)、術(shù)者經(jīng)驗等因素相關(guān)。
房顫射頻消融術(shù)通過導(dǎo)管釋放射頻能量破壞異常電信號傳導(dǎo)路徑,多數(shù)患者術(shù)后可恢復(fù)竇性心律。單次手術(shù)成功率約為60%-70%,陣發(fā)性房顫患者成功率可達80%以上。手術(shù)效果與房顫類型密切相關(guān),陣發(fā)性房顫比持續(xù)性房顫更易獲得理想效果。術(shù)后3-6個月為療效觀察期,部分患者需重復(fù)消融。年齡較輕、左心房無明顯擴大、無嚴(yán)重合并癥者預(yù)后較好。
存在左心房顯著擴大、病程超過5年、合并心力衰竭等器質(zhì)性心臟病患者,手術(shù)成功率可能降至50%以下。極少數(shù)患者可能出現(xiàn)肺靜脈狹窄、心房食管瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥。二次消融可提升總體成功率至80%-90%,但需評估手術(shù)風(fēng)險與獲益比。部分患者術(shù)后仍需配合抗心律失常藥物維持療效。
術(shù)后需規(guī)律隨訪心電圖,避免劇烈運動1個月,限制咖啡因及酒精攝入。建議監(jiān)測心率變化,出現(xiàn)心悸加重或持續(xù)胸悶應(yīng)及時復(fù)診。長期保持低鹽飲食,控制血壓血糖等危險因素有助于維持手術(shù)效果。