胃部不適與心臟不適的區(qū)分主要依據(jù)疼痛特征、伴隨癥狀及誘發(fā)因素。胃部問題多表現(xiàn)為灼燒感、脹痛且與飲食相關(guān)，心臟不適常為壓迫性胸痛并伴隨心悸氣短。

胃部不適通常位于上腹部正中或偏左，疼痛呈鈍痛、灼燒感或脹滿感，與進食有直接關(guān)聯(lián)。過量進食辛辣刺激食物、飲酒或空腹時間過長可能誘發(fā)癥狀，常伴隨噯氣、反酸、惡心嘔吐等消化道表現(xiàn)。慢性胃炎、胃潰瘍等疾病引起的疼痛可能持續(xù)數(shù)小時，服用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物后可緩解。胃食管反流可能出現(xiàn)胸骨后灼熱感，但不會放射至左肩臂。

心臟不適多位于胸骨后或心前區(qū)，疼痛呈壓榨感、緊縮感或沉重感，可能向左肩、下頜或背部放射。體力活動或情緒激動時癥狀加重，休息后緩解，常伴隨冷汗、呼吸困難、瀕死感。心絞痛發(fā)作通常持續(xù)2-15分鐘，舌下含服硝酸甘油片可緩解。急性心肌梗死疼痛更為劇烈且持續(xù)不緩解，可能出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降等循環(huán)衰竭表現(xiàn)。部分不典型癥狀如牙痛、上腹痛需通過心電圖、心肌酶譜檢查鑒別。

建議記錄疼痛發(fā)作的時間、誘因、持續(xù)時間及緩解方式，避免自行判斷延誤治療。反復出現(xiàn)不明原因胸痛或上腹痛應(yīng)及時進行胃鏡、心電圖等檢查，心血管高危人群突發(fā)劇烈胸痛須立即就醫(yī)。日常需保持規(guī)律飲食，控制高脂高鹽攝入，戒煙限酒，適度運動有助于改善心肺功能與胃腸蠕動。