高血壓低壓高可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。高血壓低壓高可能與遺傳、高鈉飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、心悸、胸悶等癥狀。

1、生活方式干預(yù)

減少鈉鹽攝入有助于降低血壓，每日鈉鹽攝入量控制在5克以下。增加鉀鹽攝入可促進(jìn)鈉鹽排泄，適量食用香蕉、菠菜等富含鉀的食物。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每周至少150分鐘。戒煙限酒有助于改善血管內(nèi)皮功能，減輕心臟負(fù)擔(dān)。保持情緒穩(wěn)定可避免交感神經(jīng)過(guò)度興奮導(dǎo)致血壓波動(dòng)。

2、藥物治療

鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片能夠擴(kuò)張外周動(dòng)脈血管，降低外周血管阻力。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片可抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性。利尿劑如氫氯噻嗪片通過(guò)促進(jìn)鈉水排泄減少血容量。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可減慢心率降低心肌耗氧量。血管緊張素II受體拮抗劑如纈沙坦膠囊能選擇性阻斷血管緊張素II與受體結(jié)合。

3、中醫(yī)調(diào)理

天麻鉤藤飲具有平肝熄風(fēng)功效，適用于肝陽(yáng)上亢型高血壓患者。鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯有助于改善頭暈?zāi)垦０Y狀，含代赭石、龍骨等成分。針灸太沖穴、曲池穴等穴位可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。耳穴壓豆選取降壓溝、交感等耳穴進(jìn)行刺激。中藥足浴使用鉤藤、桑枝等藥物煎湯浸泡雙足。

4、物理治療

生物反饋治療通過(guò)儀器訓(xùn)練患者自主調(diào)節(jié)血壓。體外反搏治療可提高舒張壓改善冠狀動(dòng)脈供血。高壓氧治療能增加組織氧供減輕血管內(nèi)皮損傷。穴位敷貼將吳茱萸等藥物貼敷于涌泉穴。音樂(lè)療法選擇舒緩樂(lè)曲幫助放松身心。

5、手術(shù)治療

腎動(dòng)脈交感神經(jīng)消融術(shù)適用于難治性高血壓患者，通過(guò)導(dǎo)管消融腎動(dòng)脈周圍交感神經(jīng)。頸動(dòng)脈竇刺激器植入術(shù)可調(diào)節(jié)壓力感受器反射改善血壓調(diào)節(jié)。對(duì)于腎血管性高血壓患者，腎動(dòng)脈支架置入術(shù)能改善腎臟血流灌注。腎上腺腫瘤切除術(shù)適用于原發(fā)性醛固酮增多癥導(dǎo)致的高血壓。

高血壓低壓高患者需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血壓變化，建立血壓監(jiān)測(cè)記錄表。飲食上注意控制總熱量攝入，增加全谷物、蔬菜水果比例。避免突然改變體位導(dǎo)致體位性低血壓，起床時(shí)動(dòng)作宜緩慢。定期進(jìn)行眼底檢查、腎功能檢測(cè)等并發(fā)癥篩查。保持規(guī)律作息避免熬夜，午間可適當(dāng)休息30分鐘。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥不可自行增減藥量，出現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。