蹲下時膝蓋發(fā)出響聲通常與關(guān)節(jié)內(nèi)氣體釋放、肌腱滑動或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)輕微摩擦有關(guān)，多數(shù)屬于生理性彈響。若伴隨疼痛或活動受限，則需考慮半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎等病理性因素。

1、關(guān)節(jié)腔氣體釋放

膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)存在滑液和溶解的氣體，快速屈曲時關(guān)節(jié)囊壓力變化可能導(dǎo)致氣泡破裂發(fā)出聲響。這種現(xiàn)象類似掰手指時的彈響，無須特殊處理，但應(yīng)避免重復(fù)刻意制造彈響。

2、肌腱韌帶滑動

髕骨周圍肌腱或韌帶在屈膝過程中可能因位置改變與骨突產(chǎn)生摩擦音。常見于久坐后突然活動，熱身運(yùn)動后多可緩解。日?？赏ㄟ^股四頭肌拉伸減少發(fā)生頻率。

3、半月板輕度移位

膝關(guān)節(jié)半月板在屈曲旋轉(zhuǎn)時可能出現(xiàn)暫時性錯位，復(fù)位時產(chǎn)生清脆彈響。若伴隨關(guān)節(jié)交鎖或腫脹，可能提示半月板撕裂，需通過磁共振檢查確診。輕度移位可通過康復(fù)訓(xùn)練改善。

4、軟骨面磨損

早期骨關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)軟骨變薄，蹲起時粗糙的軟骨面相互摩擦?xí)a(chǎn)生細(xì)碎響聲。常伴晨僵和上下樓梯痛，確診需結(jié)合X線檢查。早期可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑。

5、滑膜皺襞綜合征

膝關(guān)節(jié)滑膜皺襞增生肥厚時，屈伸過程中可能被髕骨擠壓發(fā)出彈響。典型表現(xiàn)為膝蓋前側(cè)疼痛和彈響，可通過超聲診斷。急性期建議使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀，頑固病例需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)切除。

日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免長時間深蹲或爬山等動作。加強(qiáng)股四頭肌、腘繩肌的力量訓(xùn)練有助于穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)，游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動更適合關(guān)節(jié)保養(yǎng)。若彈響持續(xù)加重或伴隨紅腫熱痛，建議盡早就醫(yī)排查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等疾病。