疲勞性骨折可通過休息制動、物理治療、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式治療。疲勞性骨折通常由長期重復(fù)應(yīng)力、骨質(zhì)疏松、肌肉疲勞、營養(yǎng)缺乏、運動方式不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>

1、休息制動

停止引發(fā)骨折的活動是首要措施。急性期需完全避免患肢負(fù)重，上肢骨折可使用三角巾懸吊，下肢骨折建議拄拐輔助行走。休息時間通常需要4-8周，具體根據(jù)影像學(xué)復(fù)查結(jié)果調(diào)整。期間可進行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練防止僵硬。

2、物理治療

急性期48小時后可開始冷敷緩解腫脹，每次15-20分鐘。2周后轉(zhuǎn)為熱敷促進血液循環(huán)。超聲波治療能加速骨痂形成，沖擊波療法適用于延遲愈合病例。康復(fù)期逐步加入低頻電刺激和水中運動訓(xùn)練。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹可短期服用邁之靈片改善微循環(huán)。骨質(zhì)疏松患者需配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。禁止自行使用激素類藥物。

4、支具固定

根據(jù)骨折部位選擇相應(yīng)支具，足部骨折采用行走靴，脛骨骨折使用膝踝足矯形器，脊柱骨折需佩戴硬質(zhì)腰圍。支具應(yīng)保持6-8周，定期調(diào)整松緊度。拆除支具后需進行漸進性負(fù)重訓(xùn)練恢復(fù)功能。

5、手術(shù)治療

適用于保守治療無效、骨折移位明顯或重要承重骨骨折。常見術(shù)式包括髓內(nèi)釘固定、鋼板螺釘內(nèi)固定、骨移植等。術(shù)后需配合抗生素如頭孢呋辛酯片預(yù)防感染，聯(lián)合鹿瓜多肽注射液促進骨愈合。

康復(fù)期間應(yīng)保證每日攝入1000-1200毫克鈣質(zhì)和800國際單位維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜和小魚干。3個月內(nèi)避免跳躍、長跑等高沖擊運動，逐步從游泳、騎自行車等低強度運動開始恢復(fù)。定期復(fù)查X線觀察愈合進度，出現(xiàn)異常疼痛或腫脹需及時復(fù)診。建立科學(xué)的運動計劃，運動前充分熱身，逐步增加訓(xùn)練強度，必要時使用運動護具預(yù)防再次損傷。