膝蓋內(nèi)側疼痛可能與內(nèi)側副韌帶損傷、半月板損傷、骨關節(jié)炎、滑膜炎、鵝足滑囊炎等因素有關。通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限、關節(jié)彈響等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、內(nèi)側副韌帶損傷

內(nèi)側副韌帶損傷多由膝關節(jié)外翻暴力導致，常見于運動扭傷或撞擊傷。急性期會出現(xiàn)內(nèi)側劇痛、淤血和關節(jié)不穩(wěn)，慢性損傷可能伴隨行走時隱痛。需通過核磁共振明確損傷程度，輕度損傷可采用支具固定配合康復訓練，嚴重斷裂需手術修復。常用藥物包括氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片、云南白藥氣霧劑等。

2、半月板損傷

內(nèi)側半月板損傷常因扭轉動作引發(fā)，表現(xiàn)為關節(jié)間隙壓痛、交鎖感和下蹲困難。退變性損傷多見于中老年人，創(chuàng)傷性損傷好發(fā)于運動員。關節(jié)鏡是診斷金標準，保守治療包括關節(jié)腔注射玻璃酸鈉，嚴重撕裂需行半月板縫合術?？勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、氨基葡萄糖膠囊等藥物。

3、骨關節(jié)炎

膝關節(jié)內(nèi)側間室骨關節(jié)炎常見于肥胖人群，晨起僵硬和負重痛是典型癥狀。X線可見關節(jié)間隙變窄和骨贅形成。治療需控制體重，結合熱療和低沖擊運動，藥物選擇鹽酸氨基葡萄糖片、雙醋瑞因膠囊、依托考昔片等。晚期嚴重畸形可能需要截骨矯形或單髁置換手術。

4、滑膜炎

內(nèi)側滑膜炎癥多與過度使用或免疫性疾病相關，表現(xiàn)為彌漫性腫脹和灼熱感。類風濕性關節(jié)炎需抗風濕治療，感染性滑膜炎需抗生素治療。超聲引導下抽液注射糖皮質(zhì)激素可緩解癥狀，常用藥物包括甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片、醋酸潑尼松龍注射液等。

5、鵝足滑囊炎

鵝足滑囊位于縫匠肌、股薄肌和半腱肌肌腱止點處，反復摩擦可引發(fā)炎癥。常見于長跑者，表現(xiàn)為膝關節(jié)內(nèi)側下方刺痛，上下樓梯加重。治療包括休息、冰敷和非甾體抗炎藥，頑固性病例可能需要局部封閉治療?？蛇x用布洛芬緩釋膠囊、酮洛芬腸溶膠囊、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等藥物。

日常應注意避免長時間跪姿或盤腿坐，控制體重以減輕關節(jié)負荷。運動前充分熱身，選擇緩沖性好的運動鞋?？蛇M行直腿抬高、靠墻靜蹲等強化股四頭肌的訓練，疼痛急性期可冷敷15分鐘緩解癥狀。若保守治療2周無改善或出現(xiàn)關節(jié)畸形、發(fā)熱等癥狀，需及時至骨科或風濕免疫科就診。