肩周痛可能由肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎、肩關(guān)節(jié)脫位等原因引起。肩周痛通常表現(xiàn)為肩部活動受限、夜間疼痛加重、局部壓痛等癥狀,可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉等方式緩解。
肩周炎可能與長期過度使用肩關(guān)節(jié)、局部受涼等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肩部持續(xù)性鈍痛、抬臂困難等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛,慢性期需配合爬墻訓練改善關(guān)節(jié)活動度。
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫頸神經(jīng)導致放射性肩痛,常伴有頸部僵硬、上肢麻木等癥狀??赏ㄟ^頸椎牽引緩解神經(jīng)壓迫,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合頸肩部肌肉鍛煉增強穩(wěn)定性。
肩袖肌腱撕裂多由外傷或退行性變引起,表現(xiàn)為特定方向活動時劇痛、無力抬臂等癥狀。輕度損傷可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑止痛,配合懸吊制動;完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補術(shù)治療。
肌腱鈣鹽沉積可能引發(fā)急性劇烈肩痛,局部皮膚可能出現(xiàn)紅腫熱痛。急性期需冰敷并遵醫(yī)囑注射復方倍他米松注射液,慢性期可通過體外沖擊波治療促進鈣化物吸收。
外傷性脫位會導致突發(fā)性劇痛和關(guān)節(jié)畸形,可能伴隨關(guān)節(jié)囊松弛。需立即手法復位后三角巾固定,反復脫位者需考慮關(guān)節(jié)囊修復術(shù),康復期應(yīng)避免過度外展動作。
日常應(yīng)注意避免提重物、保持肩部保暖,睡眠時避免壓迫患側(cè)。建議進行鐘擺運動、毛巾拉伸等低強度鍛煉,疼痛持續(xù)超過兩周或伴有關(guān)節(jié)活動障礙時應(yīng)及時就診骨科或康復科。飲食可適當增加富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物,有助于軟組織修復。