關(guān)節(jié)炎可能由遺傳因素、關(guān)節(jié)損傷、感染因素、代謝異常、免疫系統(tǒng)紊亂等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
部分關(guān)節(jié)炎具有家族聚集性,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等。這類關(guān)節(jié)炎可能與特定基因變異有關(guān),導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜或軟骨更容易受到損害。患者通常表現(xiàn)為晨僵、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。醫(yī)生可能會(huì)建議使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物控制病情發(fā)展。
關(guān)節(jié)外傷或長(zhǎng)期過(guò)度使用可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故、職業(yè)性勞損都可能造成關(guān)節(jié)軟骨磨損或韌帶損傷。這類患者常見(jiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、負(fù)重時(shí)疼痛加劇。急性期可采用冰敷緩解腫脹,慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。
細(xì)菌、病毒等病原體感染可能引發(fā)感染性關(guān)節(jié)炎。淋球菌、金黃色葡萄球菌等微生物可通過(guò)血液傳播至關(guān)節(jié)腔,導(dǎo)致化膿性炎癥?;颊咄殡S發(fā)熱、關(guān)節(jié)紅腫熱痛等全身癥狀。治療需使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星片等抗生素,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔引流。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎與嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致的高尿酸血癥直接相關(guān)。尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔會(huì)引發(fā)劇烈疼痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)。急性發(fā)作期可使用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期需配合非布司他片等降尿酸藥物?;颊咝鑷?yán)格控制高嘌呤飲食。
自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等,因免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊關(guān)節(jié)組織導(dǎo)致慢性炎癥。這類疾病常累及小關(guān)節(jié),呈現(xiàn)進(jìn)行性破壞。生物制劑如注射用依那西普、阿達(dá)木單抗注射液可調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),需配合甲氨蝶呤片等傳統(tǒng)抗風(fēng)濕藥使用。
關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免過(guò)度負(fù)重活動(dòng),肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛、變形時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查,調(diào)整治療方案。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥物劑量。